家庭医学館 「多形紅斑」の解説
たけいしんしゅつせいこうはん【多形（滲出性）紅斑 Erythema Exsudativum Multiforme】
四肢（しし）、とくに手足に、境界が明瞭（めいりょう）で、ほぼ円形をした鮮紅色の紅斑が左右対称に多数できるものです。紅斑のふちはむくんでやや隆起しており、中央が紫紅色を帯びているため、二重の輪にみえます。多くの場合、かゆみをともないます。原因によっては全身に紅斑を生じたり、発熱をともなうこともあります。
女性に多くみられ、春秋、とくに春に多く、毎年くり返し生じる人もいます。重症化すると、紅斑の中央が水疱（すいほう）になり、口の中、目、外陰、鼻などの粘膜（ねんまく）にもびらんをともなうようになります。これはスティーブンス・ジョンソン症候群（しょうこうぐん）と呼ばれるもので、入院治療が必要になります。
[原因]
一種のアレルギー反応です。アレルギーの原因としては、ウイルス、細菌、真菌（しんきん）（かび）などの感染症、薬物、悪性腫瘍（あくせいしゅよう）など、多くのものが知られています。なかでも三大原因といわれるのが単純ヘルペスウイルス、薬、肺炎マイコプラズマです。
[検査と診断]
特徴ある二重輪の紅斑がからだのどこかにあれば診断がつきます。紅斑の分布も参考になります。原因検査のためにはさまざまの検査が必要になります。必ず皮膚科を受診しましょう。
[治療]
原因が見つかれば原因を排除する治療を行ないます。ところが、詳細な検査にもかかわらず、約半数が原因不明となります。これもこの病気の特徴です。軽症ならば1～2週間で自然治癒（しぜんちゆ）します。かゆみが強いときは副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン（ステロイド）軟膏（なんこう）を塗ります。重症の場合はステロイドを服用または点滴します。