家庭医学館 「虹彩炎／虹彩毛様体炎」の解説
こうさいえんこうさいもうようたいえん【虹彩炎／虹彩毛様体炎 Iritis / Iridocyclitis】
虹彩炎は虹彩の、虹彩毛様体炎は虹彩と毛様体の炎症をさしています。毛様体は虹彩と隣り合った組織であり、両方が同時に炎症を生じることが多く、通常、虹彩毛様体炎のかたちをとります。
[症状]
虹彩炎（虹彩毛様体炎）が生じると、角膜周囲の白目（しろめ）（結膜（けつまく））に充血（毛様充血）がみられることが多く、視力が低下したり、目がかすんだり（霧視（むし））、光があたると痛んだり、まぶしくて涙が出たりします。充血や眼痛などの自覚症状がない虹彩炎が、白内障（はくないしょう）や緑内障（りょくないしょう）による視力低下や視野欠損で見つかることもあります。
眼科医の指示に従って治療を受けることが必要です。失明することはまれですが、緑内障や白内障を合併して重篤（じゅうとく）な視力障害がおこることもあります。
[検査と診断]
細隙灯顕微鏡検査（さいげきとうけんびきょうけんさ）によって、前房内（ぜんぼうない）に炎症細胞が認められることにより診断されます。重症な虹彩炎では、前房内に線維素塊（せんいそかい）（フィブリン）が認められたり、虹彩後癒着（水晶体（すいしょうたい）と虹彩の癒着）を認めることがあります。眼圧や眼底の異常の有無の確認が必要です。
[治療]
原因疾患（コラム「ぶどう膜の病気の原因」）の治療がたいせつですが、虹彩炎では点眼治療が必要です。消炎のためには、おもに副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン（ステロイド）の点眼を行ないます。また、散瞳作用（さんどうさよう）のある硫酸（りゅうさん）アトロピンやトロピカミドなどの点眼薬も用いられます。軽度の虹彩炎では、非ステロイド系の消炎点眼薬が用いられる場合もあります。