改訂新版 世界大百科事典 「ダグラス窩膿瘍」の意味・わかりやすい解説
ダグラス窩膿瘍 (ダグラスかのうよう)
Douglas' abscess
ダグラス窩に膿のたまった状態。ダグラス窩とは,解剖学的には女子の直腸と子宮の間の腹膜腔の部分(直腸子宮窩)をいうが,臨床的には男子の直腸膀胱窩(直腸と膀胱の間の腹膜腔)もダグラス窩と呼んでいる。化膿性腹膜炎のあと,または急性虫垂炎や子宮付属器炎などのときにダグラス窩に膿瘍の形成されることがある。これがダグラス窩膿瘍であるが,はっきりした腹膜炎がなくても,胃腸,胆道や膵臓の病気で大きな手術をしたあとで続発することもある。膿が大量にたまると,発熱,鼓腸,下腹部痛,しぶり腹,下痢,肛門括約筋弛緩,膀胱障害などの症状がみられる。診断は直腸指診あるいは腟内指診で,直腸内あるいは腟内に膨隆した抵抗を触れ,圧痛を認める。治療は肛門あるいは腟から切開して排膿する。ときには自然に破れて直腸,腟に排膿することもある。
執筆者:立川 勲
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