妊娠の成立（読み）にんしんのせいりつ

家庭医学館

にんしんのせいりつ【妊娠の成立】

　「月経のおこるしくみ」で解説したように、視床下部（ししょうかぶ）・下垂体（かすいたい）・卵巣（らんそう）系が正常にはたらけば、排卵（はいらん）があります。また、排卵期には、頸管粘液（けいかんねんえき）の分泌（ぶんぴつ）がみられます。
　この時期に性交渉があれば、腟内（ちつない）に射精された精子（せいし）は、頸管粘液の中を通って子宮腔（しきゅうくう）におよび、卵管膨大部（ぼうだいぶ）に達します。頸管粘液を通りぬけ、精漿（せいしょう）から離れた精子は、運動性が活発化し、受精能（じゅせいのう）を獲得します。
　一方、排卵された卵子は、卵管采（らんかんさい）にとらえられ、卵管内を子宮腔のほうに輸送されてきます。こうして、卵子と精子は、卵管膨大部で受精（じゅせい）します。
　受精卵は、細胞分裂をおこしながら子宮腔に達し、分泌変化して初期胚（しょきはい）の受け入れ準備の整った子宮内膜に着床（ちゃくしょう）します。これが、排卵から7日目前後の黄体期（おうたいき）中期で、黄体のはたらきがピークになっている時期であり、着床期とも呼ばれます。
　着床した受精卵は、細胞分裂をくり返し、胎児成分と絨毛（じゅうもう）成分に分化していきます。絨毛細胞は、たんぱく分解酵素（ぶんかいこうそ）を出して、子宮内膜の中へどんどん侵入していくことにより、胎盤（たいばん）を形成していきます。同時に、絨毛細胞は、ｈＣＧ（ヒト絨毛性コナドトロピン）を分泌し、黄体を維持します。このため、基礎体温は高温相が持続し、無月経となります。
　また、このｈＣＧが尿に排泄（はいせつ）されるため、尿による妊娠反応が陽性となります。
　現在使われている妊娠反応では、予定月経前後で陽性となり、妊娠を知ることができます。これは市販の妊娠検査薬でも同様です（コラム「市販の妊娠検査薬の作用のしくみ」）。
　ただし、子宮外妊娠（しきゅうがいにんしん）（「子宮外妊娠」）や胞状奇胎（ほうじょうきたい）（「胞状奇胎」）などの異常妊娠の可能性もありますので、やはり、早めに産婦人科を受診したほうがよいのはいうまでもありません。

出典　小学館