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痔核(いぼ痔) じかくいぼじ Hemorrhoids(Piles)

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家庭医学館の解説

じかくいぼじ【痔核(いぼ痔) Hemorrhoids(Piles)】

◎30~40歳代に多くおこる
[どんな病気か]
 直腸(ちょくちょう)の下部や肛門(こうもん)には、静脈が網目状になって存在しています(静脈叢(じょうみゃくそう))。立って歩き、仕事をする人間は、重力、腹圧がかかるために、この静脈がしだいに発育して太くなってきます。
 静脈が太くなってくると、そこにうっ血(けつ)がおこり、腫(は)れ上がってきます。この状態が痔核ですが、いぼのように腫(は)れ上がってくるので、俗にいぼ痔とも呼ばれています。
 重症になると、血栓性静脈炎(けっせんせいじょうみゃくえん)を合併することがあります。
 30~40歳代に多くおこり、男女比は男性1.5対女性1の割合です。
[原因]
 便秘(べんぴ)があると、便がかたくなり長時間いきむので、筋肉の緊張により静脈がうっ血しやすくなります。うっ血がくり返されると、腫れ上がって痔核となります。
 とくに、妊娠した女性では、大きくなった子宮(しきゅう)が大腸(だいちょう)を圧迫するので便秘になりやすいうえに、子宮が骨盤(こつばん)内の静脈を圧迫するために、肛門近くの静脈がうっ血をおこしやすくなります。そのため、妊婦は痔核になることが多いのです。
 そのほか、重いものを持ち運ぶ、長時間しゃがんだり立ったりしたままでいる、臀部(でんぶ)を冷やす、アルコールを多飲するといったことも、肛門内の静脈のうっ血をまねく大きな誘因となります。
 また、頻繁(ひんぱん)に下痢(げり)をくり返すと、痔核が発生しやすいだけでなく、炎症をおこして症状を悪化させます。
 そのほか、腹腔(ふくくう)内に大きな腫瘤(しゅりゅう)があったり、門脈圧亢進(もんみゃくあつこうしん)(「門脈圧亢進症」)、ぜんそくなどによっても、静脈叢のうっ血がおこり、痔核の原因となります。
◎内痔核(ないじかく)と外痔核(がいじかく)とがある
[種類]
 肛門の中央部には、粘液(ねんえき)を分泌(ぶんぴつ)する肛門腺(こうもんせん)が14~16個、輪を描くようにして並んでいて、この部分を歯状線(しじょうせん)といいます。
 この歯状線よりも内側にできた痔核を内痔核、外側にできたものを外痔核といいます(図「内痔核と外痔核」)。まれに、歯状線のすぐ下に痔核ができることがあり、これを中間痔核(ちゅうかんじかく)と呼ぶこともあります。
 また、内痔核が肛門の外に脱出して肛門内にもどらなくなることがあり、嵌頓痔核(かんとんじかく)(または急性血栓性内痔核脱出(きゅうせいけっせんせいないじかくだっしゅつ))といいます。
 外痔核の場合は視診(ししん)で、内痔核は肛門鏡(こうもんきょう)を使って、容易に診察することができます。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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