自己愛性パーソナリティー障害（読み）ジコアイセイパーソナリティーショウガイ（英語表記）Narcissistic personality disorder

デジタル大辞泉

じこあいせい‐パーソナリティーしょうがい〔‐シヤウガイ〕【自己愛性パーソナリティー障害】

パーソナリティー障害の一。自己を特別な存在と思い込み、他者への共感が乏しいため、妥協することが難しく、対人関係に破綻はたんをきたすなどして、社会的不適応を起こしやすい。軽度の適応障害から重度の精神障害まで多様な精神症状を呈する。自己愛性人格障害。NPD（narcissistic personality disorder）。→境界性パーソナリティー障害

出典　小学館

六訂版 家庭医学大全科

自己愛性パーソナリティー障害
じこあいせいパーソナリティーしょうがい
Narcissistic personality disorder
(こころの病気)

どんな障害か

　この障害は、傲慢な態度、自分に関する限りない成功、権力、才気、美しさ、あるいは理想的な愛といった空想、誇大的(こだいてき)自己像、他人を不当に利用する、他人への共感性の欠如、自己像を傷つけられる体験に対する憤怒(ふんぬ)（自己愛憤怒）などを症状としてもちます。現代の資本主義的な競争社会において生き残ることを至上命題としたようなこの病態は、精神分析の研究により描き出された障害ですが、日本の精神科の臨床現場ではあまり診断されない障害です。

　患者さんは特有の尊大さの背後に、自信のなさが強くみられます。日本人では自己愛の障害は、尊大であるより、むしろ他人に対する強い怯(おび)えをもった形で表現されることが多いと考えられています。典型的な症例ほど医療現場には現れず、クレーマーなどとして社会のなかでトラブルを起こしていたりすることが多くみられます。あまりにトラブルが多く、本人がこのため抑うつ的になったり、不眠になったりというように付随した症状のために外来を訪れるのが治療のきっかけとなることが少なくありません。

治療の方法

　本障害の治療として最も多く行われるのは、障害に付随した不眠、抑うつ、また身体不調などに関する対処的治療です。この障害自体への治療は、ハインツ・コフートにより開発された自己心理学に基づく精神分析的精神療法が知られています。

　この療法は、患者さんの本来脅かされやすい自己像を、治療者が肯定的に評価し共感を与えていくことにより強化していくものです。数年の時間を要する治療ですが、本障害に特化された治療としては有効な方法であると考えられています。こうした病態への基本的接近は、患者さんが語る空想を否定せず、現実的なことを直視させるより、患者さんがよく機能している部分を評価する方法です。

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

知恵蔵mini

自己愛性パーソナリティー障害

パーソナリティー障害 (人格障害)の一つで、自分を客観的に見ることができず特別な存在であると思い込むことなどにより、他者との協調が難しくなり日常生活に困難が生じる精神障害。略称NPD。具体的には「尊大・傲慢な態度をとり周囲との軋轢が生じる」「自分勝手な行動が過剰に現れる」「周囲からの称賛を求め、得られないと強い不満や怒りを感じる」「自分のために他者を利用する」など、強い自己愛を元にした弊害が生じる。治療には精神療法と薬物療法がある。

(2017-2-23)

出典　朝日新聞出版