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非特異性腟炎 ひとくいせいちつえんNonspecific Colpitis

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家庭医学館の解説

ひとくいせいちつえん【非特異性腟炎 Nonspecific Colpitis】

[どんな病気か]
 カンジダトリコモナスなど特定の病原微生物ではなく、大腸菌ブドウ球菌レンサ球菌などの一般的な細菌の感染でおこる腟炎を、非特異性腟炎といいます。
 通常、腟内は、デーデルライン桿菌(かんきん)によってつくられる乳酸で酸度が高く維持されており、一般の細菌の侵入や繁殖を防ぐ腟の自浄作用をもっています。ところが、女性ホルモン(卵胞(らんぽう)ホルモン)の分泌(ぶんぴつ)の低下や分泌不全により、デーデルライン桿菌が減少すると、一般の細菌が病的に増加することになり、非特異性腟炎を発症します。
 そのほか、腟内異物(タンポンのとり忘れなど)、子宮頸(しきゅうけい)がん(「子宮頸がん」)、糖尿病(「糖尿病」)などがあると発症しやすくなります。また、物理的、化学的刺激によって、細菌の繁殖がおこることもあります。
[症状]
 月経時期に関係なく、黄色帯下(たいげ)(おりもの)の増加によって、下着に付着物がみられることがあり、ときには、悪臭と下腹部痛をともなうこともあります。外陰部(がいいんぶ)は、帯下によりただれて、発赤(ほっせき)(皮膚が赤くなる)をみますが、たいていの場合、かゆみは軽度です。
[検査と診断]
 外陰部に発赤があり、腟内に膿(うみ)のような黄色い分泌物がみられ、多くの場合、腟粘膜(ちつねんまく)に斑点(はんてん)状の出血が認められます。
 検査は、分泌物の細菌培養(ばいよう)と、抗生物質感受性検査(有効な薬剤を選択するために行なう)がたいせつで、その後、子宮内膜炎(しきゅうないまくえん)(「子宮内膜炎」)や卵管炎(らんかんえん)(「子宮付属器炎(卵管炎/卵巣炎)」)などに感染が波及したときには、治療の参考になります。
[治療]
 クロラムフェニコールフラジオマイシン腟錠の腟内使用のほかに、卵巣(らんそう)機能を正常に保つよう治療することも必要です。
 下着は通気性のよいものに変え、外陰部を清潔に保ち、石けんも刺激の少ないものを使用するようにしましょう。
 外陰部には、抗生物質の軟膏(なんこう)の塗布が必要な場合もあります。

出典|小学館
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