鞭虫症（読み）べんちゅうしょう

六訂版 家庭医学大全科

鞭虫症
べんちゅうしょう
Trichuriasis
(感染症)

どんな感染症か

　鞭虫は長さが4㎝ほどで、主に盲腸(もうちょう)に寄生しています。頭のほうが細くなっていて鞭(むち)のように見えるのでこの名がついています。国内では数が減っていますが、大腸内視鏡検査で偶然発見されることがあります。

　成熟した虫卵を飲み込むと感染しますが、便のなかに排出された虫卵が感染可能になるまでに外界で2～4週を要するため、普通はヒトからヒトへの直接の伝染はありません。寿命は1～3年といわれています。

症状の現れ方

　卵を飲み込んでから約3カ月で成熟します。20匹以下の少数寄生では自覚症状はありませんが、200匹を超えるような場合は下痢・腹痛、粘血便などが現れ、とくに夜中に便意を催すことが特徴的です。

　重い鞭虫症では、直腸が肛門から脱出してしまう、いわゆる脱肛(だっこう)になることもあります。

検査と診断

　便のなかに虫卵を見つけることが確定診断になります。大腸内視鏡検査で偶然見つけた時などでは、虫の形態から診断します。

治療の方法

　駆虫薬(くちゅうやく)（メベンダゾール）の内服で治ります。ただし、この薬は胎児に影響するので、妊婦や妊娠の可能性のある女性には使えません。

病気に気づいたらどうする

　軽い感染なら症状はありませんが、前述した症状があったら放置せず、内科を受診してください。

丸山　治彦

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

内科学 第10版

鞭虫症(線虫症)

　鞭虫（Trichuris trichiura）は熱帯の高温多湿地域に多く，推定感染人口は5億人と推定され，流行地では人口の90％が罹患している可能性もある．
　成虫は桃灰色で鞭状の4 cm大となり，1～3年生存する．虫卵は小腸で成虫となり，おもに盲腸・上行結腸・その他大腸に移動し，頭部を腸壁に侵入させる．1人に200前後の虫体が存在する．感染は汚染土壌を介した経口感染である．
　ほとんどの患者は無症状か軽度の好酸球増加程度である．小児の慢性腸炎では腹痛・下痢・鉄欠乏性貧血を起こし，重症化するテネスムス（裏急後重）・粘性下痢・血便となる．感染虫体数が多い場合には発育遅延が起こることもある．
　便の虫卵検査で診断され，虫卵は40～50 μmの樽状で厚い卵殻があり，両端には半透明の栓が存在する．大腸内視鏡による粘膜面観察で成虫を確認することもできる．
　治療では以下の抗寄生虫薬が選択される．メベンダゾールやアルベンダゾールの単回投与では効果は50％未満である．重症例では長期投与や複数薬が併用される場合もある．①メベンダゾール200 mg（分2）3日間．保険適応有．②アルベンダゾール400 mg（分1）3日間．保険適応外．［立川夏夫］
■文献
Farid Z, Patwardhan VN, et al: Parasitism and anemia. Am J Clin Nutr, 22: 498-503, 1969.
Stolk WA, de Vlas SJ, et al: Anti-Wolbachia treatment for lymphatic filariasis. Lancet, 365: 2067, 2005.

出典　内科学 第10版

家庭医学館

べんちゅうしょう【鞭虫症 Trichuriosis】

[どんな病気か]
　高温多湿地域に多く、日本でもしばしば感染者がみられます。虫卵（ちゅうらん）を食物（生野菜など）とともに食べてしまうことで感染します。成虫は大腸（だいちょう）の回盲部（かいもうぶ）、虫垂（ちゅうすい）に寄生します。
[症状]
　寄生数が少ない場合は無症状ですが、寄生数が多くなると下痢（げり）などの急性腸炎や慢性腸炎の症状がみられます。
　子どもで重症化した場合は、水性・粘液性（ねんえきせい）の下痢や貧血（ひんけつ）がみられます。
[検査と診断]
　糞便（ふんべん）を検査して虫卵が見つかれば診断がつきます。また、血液を調べると、好酸球（こうさんきゅう）（白血球（はっけっきゅう）の一種）の増加がみられます。
[治療]
　メベンダゾールを3日間内服します。副作用がありますから、必ず専門医を受診して治療を受けましょう。
　野菜などを生で食べるときは、予防のために流水でよく洗いましょう。

出典　小学館

栄養・生化学辞典

鞭虫症

　鞭虫の感染による症状．下痢，嘔吐など．

出典　朝倉書店