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骨折の症状 こっせつのしょうじょう

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家庭医学館の解説

こっせつのしょうじょう【骨折の症状】

 骨折のもっとも大きな症状は痛みですが、周辺が腫(は)れる場合も少なくありません。骨折部位には、圧痛(あっつう)(軽く押しても痛い状態)があり、骨折部位を曲げるような力がかかったり、動いたりすると痛みが強まります。
 変形がおこることもあります。
 周辺組織に損傷がある場合は、それに一致した症状が出ます。
 血管損傷では、内出血(ないしゅっけつ)や循環障害が、末梢神経(まっしょうしんけい)損傷では、知覚脱失や過敏などが出ます。周辺臓器に骨折片が刺されば、その臓器からの出血や内容のもれによる症状が出ます。
 また、大腿骨(だいたいこつ)などの大きな骨が折れると、骨髄(こつずい)や周辺組織から脂肪が遊離して血管に流れ込み、血管がつまることがあります。これを脂肪塞栓(しぼうそくせん)といいます。
 さらに、開放性骨折などで感染をおこすと骨髄炎(こつずいえん)をおこす危険もあります。
◎骨折の応急手当
 骨折が疑われた場合は、まずその部位が動かないように固定し、冷やすことが第一です。骨折しているかどうかわからないときは、骨折しているものとして手当します。そして、医療機関に担送(たんそう)します。
 固定には、身近にあるかたくてじょうぶな棒状のもの(パイプや定規、木の棒、ボール紙や厚紙など)をそえぎ(副木(ふくぼく))として当て、副木の上下をしばって行ないます(「手足のけがの手当」の骨折が疑われるときの手当)。
◎骨折の治療の原則
 骨折の治療は、骨折した部位を正常な位置関係にもどす整復と、骨の修復が行なわれるまでの固定が原則です。
 その後、必要に応じてリハビリテーションが行なわれます。
●整復
 手で引っ張る用手牽引整復(ようしゅけんいんせいふく)と、器具を用いる牽引などの方法があります。必要な場合は、手術で骨折端が整復されることもあります。
 整復後に固定が行なわれます。
●固定
 外固定といわれる、ギプスなどで固定する方法と、内固定といわれる、手術で骨に金属板をねじで取りつけたり、金属棒で骨を串刺しにする方法などがあります。また、創外固定といい、骨折片を串刺しにした金属棒を体外で固定する方法もあります。
 これらの方法は、骨折部位、種類、程度によって選択されます。
 高齢者の大腿骨頸部骨折などでは、早い時期に人工骨頭(じんこうこっとう)などの人工骨を移植することもあります。
●リハビリテーション
 リハビリテーションは、骨折のために、あるいは治療期間に動きが悪くなった関節のために行なわれます。
 ただし、治療期間中、必要以上に安静にしたために運動不足となって、骨折治癒後(ちゆご)に筋肉の萎縮(いしゅく)などの問題が出ることを防ぐため、早期から行なわれるのがふつうです。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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