翻訳|patch test
化粧品やアクセサリーなどで起こるかぶれの原因の特定に有効とされる皮膚アレルギー試験。疑わしい物質を薄めて皮膚に塗り、経過観察する方法が一般的。赤くなるなど異常があれば、塗った物質がアレルギーの原因と疑われる。染毛剤では、業界団体「日本ヘアカラー工業会」が自主基準で、使用前に毎回、薬剤を腕の内側に塗って自然乾燥させ、触れないまま約30分後と約48時間後に状態を観察するよう推奨。異常が出たら、絶対に染毛しないよう呼び掛けている。
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皮膚における遅延型アレルギー反応を惹起(じゃっき)する抗原を検索する目的で、原因と思われる物質(被疑物質)を皮膚に接触させ皮膚表面の変化をみる検査法。「皮膚貼付試験」ともいい、被疑物質を直接皮膚に貼付(patch)することからその名がついた。
[安部正敏 2021年8月20日]
皮膚における遅延型アレルギー反応を検出するために行う検査である。被疑物質を絆創膏(ばんそうこう)のような検査用具に塗布し、背中など貼りやすい部分に貼付する。そのまま48時間連続で貼り続ける。この間入浴は禁止となる。48時間後にはがし、30分程度経た後に、被疑物質を塗布した部分の皮膚の色調を中心とした変化を観察する。紅斑(こうはん)や水疱(すいほう)の有無により判定を行う。判定は貼付後48時間、72時間、必要に応じて7日後に行う。被疑物質の刺激性が懸念される場合には適宜ワセリンなどで希釈して行う。また、非特異的な刺激(被疑物質以外の何らかの刺激)による偽陽性反応を除外するため、かならずワセリンなどの陰性コントロール(被疑物質を含まないサンプル)を設定することが重要である。
他方、紫外線が関与する光接触皮膚炎を検査する場合には、パッチテストを2系列同様に作成し、片方には24時間後に紫外線を当てることで、紫外線を当てたほうのみに反応が出る、もしくは反応が強くなることで陽性と判断する。最近では、金属アレルギーや主要アレルゲンに対するパッチテスト資材があり、医療機関でより簡便に検査できるようになっている。
結果として、陽性反応が得られた物質が、遅延型アレルギー反応を惹起する抗原であることが判明する。
[安部正敏 2021年8月20日]
汗をかきやすい夏季などにパッチテストを行うと、貼付する絆創膏などによる刺激で接触皮膚炎(かぶれ)をおこすことがある。
また、検査の注意事項として、刺激性の強い物質は、遅延型アレルギー反応ではなくそれ自体が皮膚に接触皮膚炎をおこすため、検査するべきではない。また、検査目的で行うパッチテストによって感作(かんさ)が成立する(新たにアレルギー反応が出てしまう)場合があり、注意が必要である。
[安部正敏 2021年8月20日]
いわゆる「毛染め(染髪剤)」は、接触皮膚炎の原因となることがあることから、これを回避する目的で、市販の染髪剤の説明書には、使用前に使用者が自ら上腕などに製品の一部を塗布し、皮膚の反応を見るように書かれている。本法もパッチテストと称される場合があるが、これは当該部位を絆創膏などで覆っているわけではなく、「オープンパッチテスト」とよばれる。
[安部正敏 2021年8月20日]
『内藤亜由美・安部正敏編『スキントラブルケア パーフェクトガイド』改訂第2版(2019・学研メディカル秀潤社)』
アレルギー性接触皮膚炎の検査法で,貼布試験ともいう。湿疹は1940年代までは原因のわからないかゆい難治の皮膚病であった。それが現在では医師,患者,産業・行政側が協力して十分に調べるならば,かなり原因がわかり,治療や予防も可能な病気になってきた。このような進歩をもたらした要因の一つがパッチテストという臨床検査法である。パッチテストは,われわれの身のまわりの日用品や職業上皮膚に触れる化学物質が湿疹の原因になっているかどうかを調べるもので,被検物質を前もって健常な皮膚には反応しないような濃度やベースに調整しておき,ふつう2日間背中の皮膚に検査用絆創膏を用いてはっておく。2日後絆創膏を除去し,そこに現れてくる反応を2日目,3日目,5~7日目と日を追って観察する。その反応を見て何にアレルギーを起こすか,どの物質に刺激性があるかなどを判断する。化学物質がたえずふえていく今日,接触皮膚炎の原因をなすアレルゲンを検出する方法として,これ以外に適切なものがないので,パッチテストは重要な検査法となっている。
執筆者:中山 秀夫
出典 株式会社平凡社「改訂新版 世界大百科事典」改訂新版 世界大百科事典について 情報
出典 株式会社平凡社百科事典マイペディアについて 情報
化学物質、化粧品や薬剤などに対するアレルギーの有無を、それらの物質を背中や上腕に貼って調べる検査で、接触皮膚炎の原因を決めるのに重要な方法です。また慢性湿疹やアトピー性皮膚炎、手湿疹の悪化因子の検索のほか、内服している薬剤や歯科金属によるアレルギーの検査にも、パッチテストを行います。
実際には、接触皮膚炎や薬剤アレルギーの原因として疑われる物質を48時間
普段、意識せずに接している思わぬ物質に対するアレルギー反応が皮膚炎の成立や悪化に関係していることがあるので、どのような物質でパッチテストをするかについて、検査の前に皮膚科医とよく相談することが大切です。
出典 法研「六訂版 家庭医学大全科」六訂版 家庭医学大全科について 情報
出典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典について 情報
…顔には長い間ステロイド軟膏を塗ってはいけないが,他の部位は塗ったほうがよい。悪化して重症化したらRASTやパッチテストで正確に原因アレルゲンを調べ,ダニが主因とわかったら,自宅のどこにダニがいるか(ダニ相)を検査で調べてもらう。そして,フローリングや防ダニ用品に置き換えて確実にダニを減らすと,よくなることが多い。…
※「パッチテスト」について言及している用語解説の一部を掲載しています。
出典|株式会社平凡社「世界大百科事典(旧版)」
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