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横隔膜ヘルニア おうかくまくヘルニアdiaphragmatic hernia

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

横隔膜ヘルニア
おうかくまくヘルニア
diaphragmatic hernia

横隔膜に存在する裂孔を通して腹腔臓器胸腔内に脱出した状態をいう。生理的裂孔の部位によって,食道裂孔ヘルニアボッホダレクヘルニア,モルガーニヘルニアなどの区別がある。横隔膜弛緩症との鑑別が重要である。なお,外傷性ヘルニアは外傷によって生じた裂孔から臓器が脱出したものをいう。

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デジタル大辞泉の解説

おうかくまく‐ヘルニア〔ワウカクマク‐〕【横隔膜ヘルニア】

横隔膜に生じたすきまから、腹腔にある臓器が胸腔へ脱出した状態。呼吸困難などの症状を呈する。

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百科事典マイペディアの解説

横隔膜ヘルニア【おうかくまくヘルニア】

横隔膜にできたすきまから,腹腔内臓が胸部に入り込んでしまう状態。新生児期にみられる先天性の横隔膜ヘルニアは,胎児期の横隔膜が形成される時期になんらかの原因で孔が生じて起こり,消化管が心臓や肺を圧迫する。

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家庭医学館の解説

おうかくまくへるにあ【横隔膜ヘルニア Diaphragmatic Hernia】

[どんな病気か]
 横隔膜に、生まれつき(先天性)あるいはなんらかの原因によって(後天性)、裂孔(れっこう)(あな)ができ、その孔(あな)を通って腹腔(ふくくう)内の臓器が胸腔(きょうくう)や縦隔(じゅうかく)に脱出した状態をいいます。種類は、その発生部位や病因によって、つぎのように分類されています。
■ボホダレク孔(こう)ヘルニア
 ほとんどが新生児にみられ、成人での例はまれです。左右どちらにも発生しますが、左側に多くみられます。脱出する臓器は、左側では小腸(しょうちょう)、大腸(だいちょう)、胃、脾臓(ひぞう)などで、右側ではおもに肝臓です。
 おもな症状は肺や縦隔(じゅうかく)の圧排(あっぱい)(圧迫)による呼吸困難やチアノーゼなどの呼吸器症状と、嘔吐(おうと)などの消化器症状です。新生児の場合は、出生直後から重い呼吸困難症状がみられます。
■胸骨後(きょうこつご)ヘルニア
 モルガグニ孔(こう)ヘルニアともいいます。ヘルニアの内容は大網(たいもう)、横行結腸などです。
 新生児や乳児では多呼吸、チアノーゼなどの呼吸・循環症状がよくみられます。成人の場合は無症状のことが多いのですが、嵌頓発作時(かんとんほっさじ)には急激な症状があります。
■食道裂孔(しょくどうれっこう)ヘルニア
 成人の横隔膜ヘルニアでもっとも多いものです。
■外傷性横隔膜ヘルニア
 事故による胸腹部打撲(だぼく)や刺傷などで発生するものです。場所を選びませんが、横隔膜の左後半部によくみられます。事故直後に発生することもあれば、数年経過してから発生することもあります。
 症状は呼吸困難や嘔吐です。
[検査と診断]
 症状を観察し、胸腹部X線撮影、消化管造影、CT検査が行なわれて診断されます。
[治療]
 手術が原則です。とくに呼吸困難、チアノーゼなど重篤(じゅうとく)な症状の場合は、緊急手術となります。
 手術は開腹または開胸して脱出した臓器を腹腔内にもどし、ヘルニアをおこした孔を縫合(ほうごう)してふさぎます。

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大辞林 第三版の解説

おうかくまくヘルニア【横隔膜ヘルニア】

横隔膜欠損部から腹腔ふくこう内の臓器が胸腔へとび出る形で逸脱した状態。欠損は先天的に横隔膜の形成異常で弱い部分があることによって生じることが多い。心臓や肺を圧迫したり腸閉塞をひき起こすことがある。

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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

横隔膜ヘルニア
おうかくまくへるにあ
diaphragmatic hernia

横隔膜に欠損孔があって腹腔(ふくくう)内の胃、小腸、結腸、肝臓(左葉)、脾臓(ひぞう)、膵臓(すいぞう)などの臓器が胸腔内に脱出した状態をいう。そのほとんどは左側に発生する。右側に少ないのは肝臓が欠損孔を閉塞(へいそく)するためと考えられている。多くは先天性で新生児期から症状を現すが、まれに外傷性横隔膜欠損による後天性ヘルニアもみられる。症状は、胸腔に脱出した腹腔臓器が肺を圧迫するため呼吸困難(チアノーゼ、呼吸促進、陥没呼吸、努力呼吸など)をきたす。先天性では、圧迫による肺の発育不全が高度なものほど、生後早期から症状が著明であり、予後も不良である。治療は、術前に適切な呼吸管理を行い、開腹して横隔膜欠損を修復する。[戸谷拓二]

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世界大百科事典内の横隔膜ヘルニアの言及

【ヘルニア】より

…しかし膀胱,卵巣,その他の内臓も脱出することがあるため,医学的に正確な呼名ではない。また,脱出臓器が腹膜に包まれていない場合は内臓脱出と呼ぶのが正しく,椎間板ヘルニア,脳ヘルニア,肺ヘルニア,および横隔膜ヘルニアや腹壁瘢痕(はんこん)ヘルニアは真のヘルニアとはいえない。しかし,外見上あるいは症状がヘルニアに類似するため,習慣上〈ヘルニア〉と呼ぶことが多い。…

※「横隔膜ヘルニア」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

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