家庭医学館 「しぶり腹」の解説
しぶりばらてねすむすりきゅうこうじゅう【しぶり腹（テネスムス／裏急後重）】
しぶり腹がなぜおこるのかを説明する前に、正常の排便のしくみについて解説します。
大腸（だいちょう）は小腸（しょうちょう）に続く腸管で、盲腸（もうちょう）→上行結腸（じょうこうけっちょう）→横行（おうこう）結腸→下行（かこう）結腸→Ｓ状結腸→直腸（ちょくちょう）に分かれています。大腸のおもな機能は、水分・電解質（でんかいしつ）の吸収と排便にあります。水分の吸収は上行結腸、横行結腸で多くがなされ、その結果、下行結腸、Ｓ状結腸ではかたまりとしての便が形成されていきます。
ほどよくかたくなった便塊（べんかい）がＳ状結腸下部から直腸に進入すると、腸の内圧が高くなり、それと同時に排便反射（はいべんはんしゃ）が生じ、便意をもよおして排便となるわけです。
したがって、排便反射は直腸の刺激により制御（せいぎょ）されているといえます。
しぶり腹とは便塊の刺激によらない直腸‐排便反射が生じることであり、そのため便が出ないのに便意をもよおすのです。
しぶり腹がおこる原因としては、直腸の炎症が考えられます。直腸に炎症をおこす病気はいろいろありますが、赤痢（せきり）、潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）などが代表です。
一般の大腸炎でもしぶり腹となることもありますが、長引くときは精密検査が必要となります。