家庭医学館 「フェルティ症候群」の解説
ふぇるてぃしょうこうぐん【フェルティ症候群 Felty Syndrome】
この病気は、関節リウマチ（「関節リウマチ」）の亜型で、関節リウマチに脾臓（ひぞう）の腫（は）れ（脾腫（ひしゅ））と白血球（はっけっきゅう）減少がみられる場合をこういいます。
原因は不明です。まれな病気で、関節リウマチの患者さんの約1％にこの病気がおこるとされています。
[症状]
関節リウマチを比較的長く患っている人にみられます。発熱、体重減少などの全身症状に加え、脾腫がみられ、下腿潰瘍（かたいかいよう）や気道（きどう）、口内などの感染症をくり返す傾向があります。さらに皮膚潰瘍、上強膜炎（じょうきょうまくえん）、胸膜炎（きょうまくえん）、心外膜炎（しんがいまくえん）、末梢神経障害（まっしょうしんけいしょうがい）など、血管の炎症によって生じると考えられる症状がみられます。
[検査と診断]
関節リウマチにみられる検査所見に加えて、白血球、とくにそのなかの、細菌などの感染を防ぐ好中球（こうちゅうきゅう）の減少が特徴です。
貧血や血小板（けっしょうばん）の減少もみられます。
リウマトイド（リウマチ）因子や、自己の細胞の核を標的にする自己抗体（じここうたい）（抗核抗体（こうかくこうたい））のほか、好中球の核を標的にする自己抗体がみられます。
診断は、関節リウマチに加え、白血球（とくに好中球）の減少と脾腫の確認によってつけられます。
[治療]
関節リウマチの治療に加え、合併する感染症に対して、抗生物質による治療が行なわれます。
感染症をおこしやすいのは、好中球の減少と機能低下によるのですが、治療が困難で、重い感染症をくり返す場合は、脾臓を摘出したり、全身的なステロイド（副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン）薬、免疫抑制薬が使用されることがあります。
[日常生活の注意]
関節リウマチにおける日常生活の注意点を守ります（関節リウマチの「日常生活の注意」）。
感染症をおこしやすいので、常日ごろからからだを清潔にし、衣類や家庭環境に注意します。
また、かぜなどをこじらせないようにします。外出時も人混みは避けるようにします。