前立腺の炎症で、通常、大腸菌など腸内細菌属の細菌によりおこる細菌性前立腺炎をさす場合が多いが、細菌以外の原因による非細菌性前立腺炎もある。細菌は尿道より前立腺に達する場合が多く、したがって尿道のカテーテル操作後などによくみられるが、血行性感染、リンパ行性感染もある。細菌性前立腺炎は、経過により急性前立腺炎と慢性前立腺炎に分けられる。
急性前立腺炎では高熱を発し、頻尿、排尿痛、排尿困難、射精痛などの症状を呈し、また外尿道口より排膿(はいのう)がある。検尿では尿中に白血球や細菌を認め、また尿道分泌物中にも多数の白血球と細菌が認められる。直腸の診断で前立腺の腫大(しゅだい)や圧痛を認めるが、前立腺膿瘍(のうよう)に進展した場合には波動を呈する。安静を保ち、十分な量の水分を摂取するとともに強力な化学療法を行うことにより予後は良好であるが、一部に慢性化する場合がある。また膿瘍を形成した場合には、穿刺(せんし)排膿が必要となる。
慢性前立腺炎の症状は不定かつ多彩で一定しないが、会陰(えいん)部不快感、排尿時または射精時不快感などが多い。尿道分泌物は一般に少量で、早朝起床時にのみ認めるものが多い。比較的長期間の化学療法が必要であるが、再発も多い。前立腺マッサージまたは射精により前立腺液のうっ滞を除くことも有効である。
なお、非細菌性前立腺炎の原因としては、クラミジアやウレアプラズマが重要視されている。慢性の経過をとるが、治療としてはテトラサイクリンが有効である。
[河田幸道]
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…なお無脊椎動物の輸精管に付随する腺様構造を前立腺とよぶこともある。性器【藤田 尚男】
[前立腺の病気]
前立腺の炎症は前立腺炎で,尿道炎より波及するものと,血行を介して起こるものとがある。経過により急性と慢性とに分けられる。…
※「前立腺炎」について言及している用語解説の一部を掲載しています。
出典|株式会社平凡社「世界大百科事典(旧版)」
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