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斜頸 しゃけいwryneck

翻訳|wryneck

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

斜頸
しゃけい
wryneck

首が曲り,一定方向に運動が制限されている状態。原因は種々で,先天性のものと後天性のものがあり,最も多いのは先天性筋性斜頸である。この場合,多くは生後約1年のうちに自然に軽快するが,胸鎖乳突筋の腱切断やギプス固定を必要とするものもある。放置しておくと,顔面が非対称性に発育することがある。後天性のものは,外傷による頸椎の位置異常や脱臼,あるいは錐体外路系の疾患として起きたり,首の皮膚や筋肉の外傷の瘢痕性拘縮,まれには腫瘍などによる小脳の異常に起因する場合もある。それぞれまず原因を取除き,対症療法を講じる。

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デジタル大辞泉の解説

しゃ‐けい【斜×頸】

くびが一方に傾いている状態。最も多いのは先天性の筋性斜頸で、胎児期にくびの筋肉の一部にひきつりができて起こることが多い。

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百科事典マイペディアの解説

斜頸【しゃけい】

頸部が左右に曲がったり,ねじれたりしている状態。先天性斜頸は新生児に見られる奇形で,子宮内または分娩(ぶんべん)時の障害によるとみられる胸鎖乳突筋の短縮が原因。
→関連項目筋性斜頸

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世界大百科事典 第2版の解説

しゃけい【斜頸 torticollis】

くびが左右に傾いた位置で拘縮し,正常位をとることができない状態の総称。先天性筋性斜頸が最も代表的なもので,これは左右どちらかの胸鎖乳突筋が出生時に過伸展などによる損傷を受け,その結果筋肉が変性,短縮して生じたものである。くびは患側に傾くと同時に健側に回旋し,反対方向を向くことができない。生後1~2週間から胸鎖乳突筋内に指頭大の腫瘤を生じ,1ヵ月以後腫瘤が消失するにしたがい筋肉がひも状に固くなり,斜頸が目だってくる。

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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

斜頸
しゃけい

頸部が側方に屈曲した状態をいい、いろいろな原因でおこるが、先天性のものと後天性のものに大別される。
 先天性筋性斜頸は代表的なもので、胸鎖乳突筋(胸骨と鎖骨から耳の後方にある乳様突起に達する頸部最強の筋)の疾患である。原因は明らかではないが、新生児の一側の胸鎖乳突筋の分岐部に腫瘤(しゅりゅう)があり、これが生後3~4週ごろまで大きくなって斜頸位をとるようになる。その後、腫瘤はだんだんと縮小して生後1年以内に斜頸は自然治癒するものが多い。この間の治療としては、以前は徒手矯正マッサージを行ったが、近年はむしろ有害であるということで行われなくなった。できるだけ斜頸位を矯正して患児を寝かせておくことが、頭蓋(とうがい)や顔面の不均整の発生を防止するために必要である。自然治癒しない一部のものでは、胸鎖乳突筋が短縮して緊張し、斜頸位が高度になってくるので、生後1~2年ごろに観血的手術が必要である。手術をしないと、成長するにしたがって、斜頸はもちろんのこと、頭蓋や顔面の変形が高度になってくる。このほか、先天性骨性斜頸は頸椎(けいつい)の楔(けつ)状椎などによるものである。
 後天性のものとしてはリンパ性斜頸がある。扁桃(へんとう)炎や中耳炎などのため、頸部の深部リンパ節が炎症をおこして斜頸位をとるもので、幼小児にみられる。リンパ炎が治ると、斜頸位も消失する。そのほか、側頸部の広範囲な皮膚瘢痕(はんこん)による瘢痕性斜頸、頸椎の炎症性疾患による骨関節性斜頸、斜頸位運動を繰り返す痙(けい)性斜頸(頸部ジストニア)などがあり、症候性としての眼性斜頸や耳性斜頸もある。このうちで痙性斜頸は特異な斜頸で、人前に出たり精神興奮のある場合に著しくなる。心因性のものもあるとされており、精神療法で軽快するものもあり、また自然に緩解するものもある。[永井 隆]

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