溶血性尿毒症症候群 ヨウケツセイニョウドクショウショウコウグン

デジタル大辞泉

ようけつせいにょうどくしょう‐しょうこうぐん〔ヨウケツセイネウドクシヤウシヤウコウグン〕【溶血性尿毒症症候群】

⇒エッチ‐ユー‐エス（HUS）

出典　小学館

百科事典マイペディア

溶血性尿毒症症候群【ようけつせいにょうどくしょうしょうこうぐん】

スイスの小児科医ガッセルらが1955年に報告した病気で，1996年に大流行したO-157にともなう感染症の一つ。英語でhemolytic uremic syndromeということから，略してHUSともいう。　世界保健機関（WHO）では，1977年〜1996年までの20年間にエイズ，狂牛病など約30種類の新たな感染症が確認されたとして，このなかに溶血性尿毒症症候群も含めている。　胃腸症状に続いて急性溶血性貧血，血小板減少，腎不全をおこす。乳幼児でとくに１歳後半〜２歳前半によくみられる。　病因は不明だが，発症を誘発する因子としてO-157などの感染症がある。死亡率は５％前後とされる。原因が大腸菌ではない症例のほうが症状が激しく，急速に全身状態が悪化する。　後遺症として中枢神経系症状，腎機能障害，高血圧が残ることがある。

出典　株式会社平凡社

家庭医学館

ようけつせいにょうどくしょうしょうこうぐん【溶血性尿毒症症候群 Hemolytic Uremic Syndrome】

[どんな病気か]
　細菌が産生する、おもにベロ毒素によってひきおこされる血栓性微小血管障害（けっせんせいびしょうけっかんしょうがい）で、溶血性貧血、血小板減少（けっしょうばんげんしょう）、急性腎不全（きゅうせいじんふぜん）を三主徴とする病気です。
　腸管出血性大腸菌Ｏ（ちょうかんしゅっけつせいだいちょうきんオー）‐157（いちごーなな）の感染にともなっておこるものが、もっとも有名です。
[症状]
　数日間の先行感染（下痢（げり）などの胃腸炎や上気道炎（じょうきどうえん））のあとに、突然に顔面蒼白（そうはく）、無欲状態となり、出血斑（しゅっけつはん）、乏尿（ぼうにょう）、無尿（むにょう）で気づかれることが多いものです。
　けいれん、昏睡（こんすい）などの中枢神経（ちゅうすうしんけい）症状によって発見されることもありますが、この場合は、予後がきわめて悪くなります。
[検査と診断]
　前記の症状と血液検査の結果から、この病気の診断は容易にできます。
　貧血、血小板減少、尿素窒素値（にょうそちっそち）とクレアチニン値の上昇がみられます。
[治療]
　ふつう、保存的治療と対症療法を行ないます。
　ベロ毒素による出血性大腸炎に対する抗生物質の使用は、病原菌からの毒素の産生をひきおこすということで、抗生物質を使用しない考え方もありますが、いまだに意見の一致はみていません。
　止痢薬（しりやく）（下痢止め）は使わないようにし、高血圧のコントロール、血液の水・電解質や酸塩基の補正を行ないます。貧血に対する治療は、ゆっくり行ないます。
　尿がまったく出なくなったり（無尿）、コントロールのできない高血圧、水・電解質異常、酸血症、そしてけいれんがあれば、すみやかに透析（とうせき）（血液透析（けつえきとうせき）あるいは腹膜透析（ふくまくとうせき）（「人工透析」））を行ないます。
　その他の治療として、新鮮凍結血漿（けっしょう）の輸注、大量ガンマグロブリン療法、血漿交換などが行なわれます。
　10年以上経過した後で、たんぱく尿や高血圧、あるいは腎機能低下といった症例が20％から40％の人にみられるので、この病気の予後は、かならずしもよいとはいえません。

出典　小学館