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網膜動脈硬化症 もうまくどうみゃくこうかしょう Sclerosis of Retinal Artery

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家庭医学館の解説

もうまくどうみゃくこうかしょう【網膜動脈硬化症 Sclerosis of Retinal Artery】

[どんな病気か]
 高血圧が何年も続くと動脈がしだいに弾力を失い、血管壁の性質が変化して厚くなります。これが動脈硬化ですが、全身性の動脈硬化症にともなって、この病変が網膜動脈におこったものです。
 高血圧性眼底(こうけつあつせいがんてい)(「高血圧性眼底(高血圧性網膜症)」)が現在の血圧の高さを示しているのに対し、網膜動脈硬化症は、長年にわたって高血圧が続いてきたことを現わしています。
 網膜動脈は眼底検査によって体外から詳しく調べられる血管で、その変化の程度から、全身の動脈におこっている硬化の度合いを推測できます。したがって、網膜動脈の硬化の具合が内科治療の目安ともなります。
[症状]
 自覚症状はまずありません。むしろ、内科で高血圧の治療を受けている人が、眼底検査のために眼科を受診して、初めて網膜動脈硬化症を指摘されることがよくあります。
[検査と診断]
 健康な人の眼底の動脈と静脈はその血管壁が透明なため、眼底検査を行なうと、流れる血液の色が見えます。動脈血は静脈血より赤いため、容易に見分けられます。
 眼底の動脈と静脈は、ところどころで交差しています。
 ところが、網膜動脈が硬化すると、コレステロールなどの沈着により、動脈の壁が厚くなります。そうすると、動脈の下で交差している静脈の血管が、ちょうど途中でさえぎられたように見えます。これを交叉現象(こうさげんしょう)といい、動脈硬化を示す重要な所見(特徴)となります。
 また、硬化が進んだ動脈の壁は透明性を失い、白く濁って見えます。ときには銅線や銀線のように見えることもあります。
 この病気のために視力が低下することはほとんどありませんが、網膜静脈分枝閉塞症(もうまくじょうみゃくぶんしへいそくしょう)や網膜中心静脈閉塞症(もうまくちゅうしんじょうみゃくへいそくしょう)などの網膜の血管閉塞性病変(けっかんへいそくせいびょうへん)の前段階、あるいは全身の動脈硬化が進行している証拠で、脳梗塞(のうこうそく)などの全身疾患の前段階ともいえ、安心はできません。
[治療]
 この病気は高血圧によるものですから、まず内科で高血圧の治療を受ける必要があります。初期のうちに治療を受ければ、悪化せずにすみます。
 薬だけでなく、食事をはじめとした生活についても医師の指導・注意をよく守り、定期的に眼底検査を受けるようにします。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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