頸管裂傷（読み）けいかんれっしょう（その他表記）cervical laceration

改訂新版　世界大百科事典

頸管裂傷 (けいかんれっしょう)
cervical laceration

子宮頸部の裂傷をいい，主として分娩時に産道の一部を形成する頸管が開大するさいに生ずるものであるが，人工妊娠中絶手術で行われる頸管拡張術などの手術操作によるものもある。分娩時に起こるものの原因には，過強陣痛による墜落分娩，鉗子分娩，骨盤位分娩などのように頸管の急激な開大によるもの，反屈位など胎児の異常回旋や巨大児の場合のように頸管が過大に拡張されることによるもの，高年初産婦にみられるような頸管の伸展性が不良であるためのものなどがある。発生すると，とくに分娩時のものは大出血を招き，致命的となることもまれでない。裂傷部は縫合により止血し，治癒するが，無症状または出血が少ないため放置されたり，あるいは縫合しても感染を併発して縫合不全を起こしたものでは，開いたまま瘢痕（はんこん）化した頸管裂傷すなわち陳旧性頸管裂傷や頸管腟瘻（ろう）をのこし，頸管炎，不妊，流産の原因となることがある。ときに形成手術が必要となる。
→異常分娩　→出産
執筆者：泉 陸一

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

日本大百科全書(ニッポニカ)

頸管裂傷
けいかんれっしょう

軟産道のうち、もっとも伸展性が悪く抵抗のある子宮頸管が、急激に開大されて生ずる裂傷をいう。分娩(ぶんべん)時、頸管が全開大（10センチメートル）する前に胎児が急激に下降したり、鉗子(かんし)分娩を余儀なくされたときなどに生じやすい。頸管の側方、時計の3時と9時の位置には血管が走行していて他の部位より薄くなっているため、裂傷の好発部位となりやすい。裂傷が大きいと、その部位の血管を損傷して大出血をおこすことがある。大きな裂傷がある場合には、出血の多少にかかわらず縫合する。放置すると、次回妊娠時に頸管無力症をきたして妊娠中期に前期破水をおこし、流早産の原因となることがある。裂傷がさらに上方まで及んだ場合には、下方からでは十分に縫合できず、開腹術を行って子宮を摘出しなければならないこともある。分娩時以外では、人工妊娠中絶を行うとき急激に頸管を拡張した場合にも、頸管裂傷をきたすことがある。

［新井正夫］

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

百科事典マイペディア

頸管裂傷【けいかんれっしょう】

腟部から子宮頸管にいたる裂傷で，外傷によるもの以外は，ほとんど分娩（出産）の際に生じる。とくに高年あるいは若年初産，頸管全開前の急速な分娩，巨大児や胎位異常分娩などのときに多くみられる。胎盤娩出後，持続的に鮮紅色の出血を生じる。軽度の裂傷は止血処置を施し，重度のものは縫合術を行う。

出典　株式会社平凡社

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

頸管裂傷
けいかんれっしょう
cervical laceration

出産の際，胎児の通過によって，子宮の出口にあたる頸管が裂けること。巨大児分娩，非常に急速に進行する分娩，高年初産婦，鉗子分娩などで起りやすい。ごく軽度のものはほとんどすべての分娩時にみられ，自然に治癒するが，左右に分布する動脈が断裂すると大出血を起し，危険である。輸血と，縫合による止血が必要となる。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

世界大百科事典（旧版）内の頸管裂傷の言及

【子宮破裂】より

…分娩中に子宮壁に裂傷が生じ，子宮内腔と腹腔とがつながり，胎児が腹腔内にとび出す状態となったものをいう。ふつうは分娩に際して胎児が容易に生まれない難産に陥った場合に，強い陣痛(子宮収縮)によって子宮壁が破裂することによって起こるが，そのほかに，やはり難産で，胎児が娩出する際に子宮口が裂けて，いわゆる頸管裂傷というのができて，この裂傷が上方に延長して子宮体部にまで及んだものも一種の子宮破裂である。後者でも，もちろん大出血が起こるが，前者では性器出血ばかりではなく，腹腔内にも大出血し，胎児はすべて死亡し，母体も生命の危険がきわめて大きくなる。…

【妊娠中絶】より

…この場合の頸管拡張術には金属製のヘガール拡張器を用いる。これによると短時間のうちに実施できるが，分娩を経験して頸管の拡大が容易な場合のみに行いうるのであって，まだ出産を経験していない場合は，ヘガールによる急速頸管拡大は，ときに頸管裂傷を起こして大出血をきたしたり，また後になって頸管瘢痕（はんこん）となり，習慣流産の原因ともなる。そこで，この場合はラミナリア杆を数本頸管内に挿入し，徐々に頸管が拡大していくようにする。…

※「頸管裂傷」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」