日本大百科全書(ニッポニカ) 「鼻中隔彎曲症」の意味・わかりやすい解説
鼻中隔彎曲症
びちゅうかくわんきょくしょう
鼻腔(びくう)内を左右の二室に分けている中央の仕切り(鼻中隔)が著しく彎曲し、鼻閉(鼻づまり)などの症状がみられ、治療の対象となるものをいう。鼻中隔の彎曲は直立歩行の人間や類人猿に特有なもので、四足歩行の動物にはみられないといわれており、顔面骨と頭蓋骨(とうがいこつ)の発育過程に生ずる不調和が原因という説もある。小児では彎曲が少ないが、完全にまっすぐな鼻中隔をもつ成人はほとんどいない。機械的閉塞(へいそく)を引き起こすような著しい彎曲のみが症状を発現し、治療対象となるのである。彎曲をおこすような明らかな病歴がないことが多いが、外傷性のものでは彎曲が高度である。鼻中隔軟骨のみが彎曲していることも多いが、骨と軟骨との接合部や骨も彎曲することもある。症状は鼻閉で、ときに外鼻の形も変形して鼻背が曲がっている。しかし、外部の曲がりと鼻中隔の彎曲は、かならずしも一致しないことがある。鼻中隔が一側へ一つのカーブをつくって曲がるもの、二重に彎曲してS字状になっているもの、とげ状に突出しているものなどがある。とげ状の突出は、片側のみの場合と両側の場合とがある。ときには稜(りょう)状の突出(角張ったもの)もある。このような突出は骨と軟骨との接合部に生じるので、鼻中隔の比較的下部にある。
鼻中隔彎曲症では鼻内の分泌物の排泄(はいせつ)が妨げられるので、鼻炎や副鼻腔炎にかかりやすい。かかれば治癒が長引き、合併症として慢性化しやすく、凸面は外傷を受ける機会が多いため、しばしば鼻出血をおこす。凹側の鼻甲介は肥厚していることが多い。治療は、手術的に彎曲した軟骨や骨を粘膜下に切除する。
[河村正三]