コトバンクはYahoo!辞書と技術提携しています。

カルテ カルテ 〈ドイツ〉Karte

5件 の用語解説(カルテの意味・用語解説を検索)

デジタル大辞泉の解説

カルテ(〈ドイツ〉Karte)

医師の診療記録カード。患者の病状・処置・経過などを記録しておくもの。診療簿。

出典|小学館 この辞書の凡例を見る
監修:松村明
編集委員:池上秋彦、金田弘、杉崎一雄、鈴木丹士郎、中嶋尚、林巨樹、飛田良文
編集協力:曽根脩
(C)Shogakukan Inc.
それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。

百科事典マイペディアの解説

カルテ

医師法では診療録。医師法および同法施行規則により,医師は診療したとき遅滞なく,1.診療を受けた者の住所,氏名,性別,年齢,2.病名および主要症状,3.治療方法(処方および処置),4.診療年月日,を診療録に記載しなければならない。
→関連項目遠隔医療カルテ開示診療報酬点数電子カルテ

出典|株式会社日立ソリューションズ・クリエイト
All Rights Reserved. Copyright (C) 2015, Hitachi Solutions Create,Ltd. ご提供する『百科事典マイペディア』は2010年5月に編集・制作したものです

世界大百科事典 第2版の解説

カルテ【Karte[ドイツ]】

患者の診療記録,つまり病歴記録のことで,医師法では〈診療録〉という。一人一人の患者について別々に作成されており,医師は,診察のたびに症状や身体所見,検査成績,診断と処置,投薬などを記載する。表記は,かつてはドイツ語行われることが多かったが,最近は日本語,英語で行われることも多い。病院では,入院カルテが外来カルテと別になっており,1回の入院ごとに新しく作られることが多い。毎日の病状や診療内容が記録される。

出典|株式会社日立ソリューションズ・クリエイト
All Rights Reserved. Copyright (C) 2015, Hitachi Solutions Create,Ltd. 収録データは1998年10月に編集製作されたものです。それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。また、本文中の図・表・イラストはご提供しておりません。

大辞林 第三版の解説

カルテ【Karte】

医師が患者ごとに作成する診療記簿。医師法により、五年間の保存が義務づけられている。診療録。診察簿。

出典|三省堂
(C) Sanseido Co.,Ltd. 編者:松村明 編 発行者:株式会社 三省堂 ※ 書籍版『大辞林第三版』の図表・付録は収録させておりません。 ※ それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。

日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

カルテ
かるて
Karteドイツ語

診療の内容を記録した文書。正式には診療録という。医師は、医療を行ったときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない(医師法24条)。医師には診療録の記載義務と保存義務、および守秘義務があり、違反行為には罰則規定がある。
 診療録の必須記載事項は、(1)診療を受けた者の住所、氏名、性別および年齢、(2)病名および主要症状、(3)治療方法(処方および処置)、(4)診療の年月日、である(医師法施行規則23条)。
 診療録の保存期間は5年間である。医師法には、病院または診療所の勤務医の行った診療に関するものは、その施設管理者が、その他の診療に関するものは、その医師が保存しなければならないと定められている。診療録は、単に診療の経過をみるばかりでなく、医学上の資料、法律上の証拠、会計上の原本として重要である。
 電子カルテとは、紙に記録していた診療情報(診療の過程で得られた患者の病状や治療経過等の情報)をコンピュータに入力し、電子化して診療に活用する情報システムの総称である。従来のオーダリングシステム機能(処方や検査などの指示を医師がコンピュータに入力し、各部門へ伝達するシステム)、診療録の参照および情報共有機能、患者への情報提供機能、患者個人情報の保護機能、およびデータの事後利用機能などを備えたうえに、電子保存の3基準(真正性・見読性・保存性の確保)を満たすことが必要である。
 電子カルテ導入のメリットとしては、医療安全の推進、医療の質の向上や効率化、患者への情報提供、医療機関内外の連携の促進等があげられる。これまで、保健医療分野の情報化に向けてのグランドデザイン(厚生労働省2001年1月)、医療・健康・介護・福祉分野の情報化グランドデザイン(厚生労働省2007年3月)などが策定されており、高度情報通信ネットワーク社会推進戦略本部(IT戦略本部)においても医療情報化に関するタスクフォース(特定の目的のために一時的に編成された組織)が設置され(2010年9月)、IT化促進に向けた検討が進められている。[前田幸宏]

出典|小学館 日本大百科全書(ニッポニカ) この辞書の凡例を見る
(C)Shogakukan Inc.
それぞれの解説は執筆時点のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。

カルテの関連キーワード記録密度医学天正記病歴記録破り史乗死体検案書新記録タイ記録消された年金食事記録

今日のキーワード

信長協奏曲(コンツェルト)

石井あゆみによる漫画作品。戦国時代にタイムスリップした現代の高校生が病弱な織田信長の身代わりとして生きていく姿を描く。『ゲッサン』2009年第1号から連載開始。小学館ゲッサン少年サンデーコミックス既刊...

続きを読む

コトバンク for iPhone

カルテの関連情報