ギランバレー症候群（読み）ギランバレーショウコウグン（その他表記）Guillain-Barré syndrome

デジタル大辞泉

ギランバレー‐しょうこうぐん〔‐シヤウコウグン〕【ギランバレー症候群】

風邪や下痢などのあとに左右の下肢の脱力感・筋力低下・感覚鈍麻・歩行困難などの症状を呈する病気。ウイルスや細菌の感染によって引き起こされる自己免疫疾患。感染後1～2週間で発症する。フランスの神経科医ギラン（G.Guillain）とバレー（J.A.Barré）の二人が最初に報告。感染後多発性神経炎。急性炎症性脱髄性多発神経炎。急性炎症性脱髄性多発根神経炎。急性炎症性脱髄性多発神経根ニューロパチー。急性炎症性多発ニューロパチー。AIDP（Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy）。GBS（Guillain-Barre syndrome）。→慢性炎症性脱髄性多発神経炎

出典　小学館

共同通信ニュース用語解説

ギラン・バレー症候群

手足など末梢まっしょうの神経が侵され、運動障害や感覚まひが急激に進む病気。感染症などをきっかけに、免疫システムが自分の神経を攻撃して起こる自己免疫疾患とされる。症状の重さや後遺症の有無は個人差が大きい。

更新日:2019年12月26日

出典　共同通信社 共同通信ニュース用語解説

精選版 日本国語大辞典

ギランバレー‐しょうこうぐん‥シャウコウグン【ギランバレー症候群】

1. 〘 名詞 〙 ( 「ギランバレー」は、最初に報告したフランスの神経科医 Guillain と Barré の二人の名から ) 感染後多発性神経炎。風邪や下痢などのあとで、下肢の筋力低下、感覚鈍麻、歩行困難などの症状を呈する病気。原因は不明。

出典　精選版 日本国語大辞典

六訂版 家庭医学大全科

ギラン・バレー症候群
ギラン・バレーしょうこうぐん
Guillain-Barré syndrome
(脳・神経・筋の病気)

どんな病気か

　急速に発症する左右対称性の四肢筋力の低下と腱(けん)反射の消失を主徴とする病気です。人口10万人あたり年間1～2人の発症数であり、年齢別にみると若年成人と高齢者に発症のピークがあります。

原因は何か

　発症の1～3週間前に咳(せき)や発熱、咽頭痛(いんとうつう)、頭痛、下痢などの感冒（感染）症状があることが多いので、各種ウイルスや細菌による感染が引き金となり、自己免疫的機序（仕組み）を介して発症する病気と考えられています。

　神経細胞には軸索(じくさく)と呼ばれる長い枝の部分がありますが、この病気では主に軸索のまわりを取り囲む髄鞘(ずいしょう)という部分に障害が出ます。髄鞘の障害には感染の結果できた自己抗体が関与すると考えられています。

症状の現れ方

　感冒症状や下痢のあと1～3週間して比較的急速に四肢の筋力低下が現れますが、通常は2～4週間目でピークに達し、進行は停止します。進行停止後は徐々に快方に向かい、3～6カ月でほぼ完全に治りますが、10～20％の患者さんでは後遺症を残します。運動障害に比べて、感覚障害は軽いのが特徴です。

　顔面の筋力低下も約50％の患者さんでみられます。舌や嚥下筋の支配神経に障害が出て、しゃべりにくい、飲み込みにくいなどの症状が現れることや、外眼筋支配神経(がいがんきんしはいしんけい)に障害が出て複視(ふくし)（物が2つに見える）が起こることもあります。呼吸筋の麻痺は10～20％の患者さんで起こります。また、頻脈(ひんみゃく)やそのほかの不整脈、起立性低血圧、高血圧など自律神経が損なわれた症状が現れることもあります。

　症状の回復が不良な患者さんとしては、①年齢が60歳以上、②キャンピロバクター・ジェジュニ（細菌の一種）の先行感染がある、③口咽頭筋麻痺(こういんとうきんまひ)がある、④人工呼吸器が必要である、⑤電気生理学的に軸索障害の所見あるいは複合筋活動電位振幅の消失がある、⑥発症から治療開始までに2週間以上を経過した、などがあげられます。

検査と診断

　髄液(ずいえき)検査を行うと、発症から1週目を過ぎると蛋白量が上昇します。この場合、髄膜炎(ずいまくえん)のように髄液の細胞数が同時に増えることはなく、この蛋白と細胞の所見が解離することがこの病気の特徴です。また筋電図検査や末梢神経伝導検査を行うと、神経伝導速度の遅延などの異常がみられます。

治療の方法

　免疫グロブリンの大量静注療法、または血漿(けっしょう)交換療法が有効な治療法です。免疫グロブリン大量静注療法は400㎎／㎏の用量で5日間行います。血漿交換療法の回数は症状の程度によって異なりますが、5m以上歩ける軽症例では隔日で2回、自分で立てない中等度例や人工呼吸器を装着されている重症例では隔日で4回くらい行います。これらの治療と並行して、筋力回復のためのリハビリテーションを行うことも重要です。

吉井　文均

ギラン・バレー症候群
ギラン・バレーしょうこうぐん
Guillain-Barré syndrome
(子どもの病気)

どんな病気か

　フランスのギランとバレーらが1916年に報告したもので、かぜや下痢の前駆症状があったあとに両側の足の軽い知覚障害から運動麻痺へ進行し、腱反射(けんはんしゃ)消失、髄液(ずいえき)の蛋白増加を示す病気です。幼児や学童に多くみられます。

原因は何か

　細菌やウイルスの感染によって末梢神経の髄鞘(ずいしょう)（神経線維を包み神経伝導に重要な膜）や軸索(じくさく)（神経線維）に対する抗体が作られ、自己免疫反応が起きて発病すると推測されています。組織像では末梢神経の髄鞘が壊れ、炎症細胞が増えています。

症状の現れ方

　感染症状が出た約10日後に両側の足の知覚障害（痛みやしびれ）が現れ、まもなく運動麻痺（筋力低下）を来します。この範囲は足からももへと上行し、時に胴体へ及ぶと呼吸筋が麻痺し、脳神経へ達すると発音、嚥下(えんげ)、表情、眼の動きにも障害が現れます。また、自律神経系が侵されると高血圧や低血圧、頻脈(ひんみゃく)や徐脈(じょみゃく)、顔面紅潮、発汗が突発的に現れます。

検査と診断

　症状と髄液検査（蛋白増加、細胞数正常）で診断します。神経伝導速度の測定も診断や予後の判定に役立ちます。

治療の方法

　入院が必要です。免疫グロブリン療法や血漿交換療法は病気の期間を短縮し、後遺症を軽くするのに有効です。呼吸筋麻痺がある時は人工呼吸器を使用します。

　病気の進行は4週以内に止まり、運動麻痺は進行の方向とは逆向きで改善し始め、3～6カ月以内に大部分が回復します。

病気に気づいたらどうする

　足の痛みやしびれを訴える時は、小児科を受診してください。

千田　勝一

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

日本大百科全書(ニッポニカ)

ギラン‐バレー症候群
ぎらんばれーしょうこうぐん
Guillain-Barré syndrome

かぜなどの上気道感染や下痢などの感染症状が先行したあと、1～2週間が経過してから、急に両側の上下肢の脱力感と筋力低下をきたし、四肢末端にしびれなど感覚障害を伴う多発神経炎。略称GBS。フランス人医師Georges Guillain（1876―1961）とJean Alexandre Barré（1880―1967）の報告（1916）により命名された。顔面筋や外眼筋および体幹の筋肉の筋力低下、さらに言語障害や、著しい血圧の変動あるいは徐脈など不整脈がみられることもある。重篤な場合は嚥下(えんげ)困難や呼吸筋麻痺(まひ)による呼吸困難などを伴い、歩行困難から寝たきりとなることもある。症状が著しいときは、血圧の管理や人工呼吸器の装着が必要となる。原因は、末梢(まっしょう)神経を構成する成分に対する自己抗体ができ、自分の神経を誤って攻撃してしまう免疫応答の異常と考えられている。発生頻度は人口10万人当り年間1～2人である。

　治療は、血漿(けっしょう)交換療法や免疫グロブリン大量投与療法が有効である。予後は良好であることが多く、症状のピークから徐々に回復し6～12か月以内に完全回復する例が多い。しかし後遺症として軽い運動麻痺や感覚障害が残ることがあり、自力歩行が困難となることもある。

［編集部］

[参照項目] | 多発神経炎 | 免疫グロブリン

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

知恵蔵

ギラン・バレー症候群

筋肉を動かす運動神経の障害により急性の運動麻痺(まひ)を起こし、手足に力が入らなくなる病気。約7割が風邪などの呼吸器感染、または下痢などの消化器感染のあと1～2週間で発症しており、これらの病原体に対する抗体が自己の末梢(まっしょう)神経を攻撃することにより起こる自己免疫疾患と考えられている。また、ごくまれではあるが、インフルエンザワクチンやインターフェロン製剤、抗がん剤などの薬剤が原因で発症することもある。
年間で人口10万人に1～2人がかかるとされている難病で、国が難病対策の対象として指定する特定疾患130疾患のうちの1つ。ただし、医療費助成対象の45疾患には含まれていない(2009年8月1日現在)。
手足に力が入らないという症状以外に、手足のしびれを訴えることも多い。その他、顔面の筋肉や眼球を動かす筋肉の麻痺、ろれつが回らない、食事が飲み込みにくいなどの症状がみられることもある。症状のピークには、自律神経が障害されたり、呼吸筋が麻痺し、呼吸困難に陥ることもある。発症から1カ月以内にピークとなり、その後は徐々に回復し半年から1年でほぼ完治するとされているが、約2割で何らかの後遺症が残り、死亡例も約5%の割合で報告されている。免疫グロブリン静注療法、血液浄化療法等による入院治療がとられる他、ピーク時には、人工呼吸器が必要になる場合もある。また、回復期にはリハビリテーションが行われる。
09年8月に亡くなった女優の大原麗子さんが、長年、ギラン・バレー症候群を患い闘病生活を送っていたことが報道された他、女優の釈由美子さん、俳優の力也(安岡)さん、一説によると劇画の主人公であるゴルゴ13(デューク東郷)も同疾患を患っていたとされている。

(小林千佳子 フリーライター ／ 2009年)

出典　(株)朝日新聞出版発行「知恵蔵」

改訂新版　世界大百科事典

ギラン=バレー症候群 (ギランバレーしょうこうぐん)
Guillain-Barré syndrome

1916年，ギランG.Guillain，バレーJ.A.Barréらによって初めて報告されたアレルギー性急性多発性根神経炎。多くの場合，急性ウイルス性感染によると思われる風邪症状や，下痢などの胃腸症状があってから1～2週間後に，下肢から始まる筋力の低下と，足の裏の異常感覚などを生じ，数日から数週のうちに四肢・体幹の弛緩性運動麻痺を呈するに至る。また両側性の顔面神経麻痺や，口蓋，咽頭，喉頭などの麻痺，さらには呼吸筋の麻痺をも生ずることがある。運動麻痺が高度である反面，感覚障害はごく軽いのが普通で，脊髄液検査ではタンパク質上昇がみられるが，細胞増加はない。本態は末梢神経髄鞘に対する自己免疫反応であり，先行するウイルス感染は免疫反応の引金の役割を果たすと考えられている。症状のきわめて強いものでも普通は自然に治癒するが，病初期の呼吸麻痺や，嚥下障害のための誤嚥による窒息で死に至ることもある。治療としては副腎皮質ホルモン剤が有効である。
執筆者：岩田 誠

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

百科事典マイペディア

ギラン=バレー症候群【ギランバレーしょうこうぐん】

風邪症状や下痢の１〜２週間後，手足の疼痛やしびれにはじまり，下肢の脱力，筋力の低下，知覚異常が現れ，歩行が困難になることもある疾患。末梢の顔面神経麻痺も起こり，物が二つに見えたり，むせて食事がしにくくなるなどの症状もみられる。原因は不明。ほとんどの場合，発病後半年くらいで後遺症なく回復する。対症療法のほか，筋力の回復のための機能訓練を行う。呼吸困難や嚥下(えんげ)障害の起こる重症例では，人工呼吸器や経管栄養などが必要。最近では血漿(けっしょう)交換が有効とされる。
→関連項目多発性神経炎

出典　株式会社平凡社

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

ギラン＝バレー症候群
ギラン＝バレーしょうこうぐん
Guillain Barré syndrome

1916年，フランスの神経科医 G.ギランと J.A.バレーが記載した多発性神経炎。無熱筋痛，運動減弱，腱反射消失などの症状があり，脳脊髄液中の蛋白質成分が増加しているのに，細胞数が増加しないのが特徴である。脳神経も侵されることがある。上気道感染やワクチン接種後などに続いて，急に神経症状が現れ，約4週間後には軽快するという経過をたどることが多い。免疫性疾患の一つとされている。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

世界大百科事典（旧版）内のギランバレー症候群の言及

【運動失調症】より

…
［脊髄癆性失調症tabetic ataxia］
　関節位置覚，運動覚などの深部感覚の障害によって生ずるものであり，深部感覚の障害されるような病態で共通に認められる。その原因としては脊髄癆が最も古典的なものであるが，ほかにフリードライヒ病Friedreich ataxiaのような脊髄小脳変性症，糖尿病やギラン=バレー症候群のような多発性神経炎または多発性根神経炎，ビタミンB₁₂欠乏症にみられる亜急性連合索変性症，脊髄腫瘍などでも，同様の現象がみられる。下肢に失調症のみられることが多く，起立や歩行時の平衡障害が著しい。…

【運動麻痺】より

…このような痙性四肢麻痺はまた大脳の広範な病変によっても生ずるが，そのような場合には，単に運動麻痺のみでなく，知能や意識の障害，視覚･聴覚の障害，痙攣（けいれん）発作などを伴うのが普通である。多発性筋炎や進行性筋ジストロフィー症のような全身を侵す筋肉疾患，ギラン=バレー症候群のような多発性根神経炎，運動ニューロン疾患などでは，弛緩性の四肢麻痺を呈することが多い。これらの疾患，とくに後2者においては，顔面筋やその他の脳神経系の運動麻痺をきたすことも少なくない。…

【筋萎縮】より

…同様のことは，変形性脊椎症や，脊椎骨などの骨奇形，椎間板ヘルニアなどで神経根が圧迫された場合にも起こる。また多発性神経炎や，ギラン=バレー症候群においては，広い範囲にわたって神経原性筋萎縮が認められる。最も高度の神経原性筋萎縮は，脊髄運動ニューロンの病変によって生ずるが，その代表的なものはポリオと運動ニューロン疾患である。…

【脱髄疾患】より

…臨床像は，急性感染症やワクチン接種後1～2週後に生ずる脳炎または脊髄炎症状が主体であり，自然寛解に至るのがふつうである。これに対し，同様の自己免疫機転が末梢性髄鞘の塩基性タンパク質に対して生じたと考えられているものにギラン=バレー症候群がある。ギラン=バレー症候群においても，急性感染症に感染した後数日ないし数週間後に弛緩性四肢麻痺を生じてくるが，やはり自然寛解に至る。…

【多発性神経炎】より

…治療および予後も原因により異なるが，副腎皮質ステロイド剤などの薬物療法と急性期の安静，回復期のリハビリテーションが基本となる。ギラン=バレー症候群は，若年男子に多い運動障害を主体とした多発性神経炎の一つであり，上気道感染などの前駆症状を伴うことが多い。数ヵ月以内に症状は回復し，予後はよい。…

※「ギランバレー症候群」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」