家庭医学館 「伝染性膿痂疹（とびひ）」の解説
でんせんせいのうかしんとびひ【伝染性膿痂疹（とびひ） Impetigo Contagiosa】
皮膚の表面に黄色（おうしょく）ブドウ球菌（きゅうきん）が感染しておこる病気です。夏に幼小児がかかる代表的な皮膚の細菌感染症で、成人がかかることはまれです。すぐに破れる薄い水疱（すいほう）がからだのあちこちにできます。
この水疱（水ぶくれ）は、黄色ブドウ球菌がもつ表皮をはがす毒素（ＥＴ、Exfoliative Toxin）によってできます。水疱の中や、破れた水疱の表面（びらん面）、痂皮（かひ）（かさぶた）には、多数の黄色ブドウ球菌がいるため、そこからつぎつぎととんだように感染してゆくので、とびひの名前があります。
日本のとびひは、ほとんど黄色ブドウ球菌による水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）です。
少数例ですが、季節に関係なく、赤みから始まり、膿（うみ）や黄褐色痂皮ができ、痛みがあり、圧迫により膿汁（のうじゅう）を出す痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）もあります。ひどい場合は発熱をともないます。これは化膿（かのう）レンサ球菌の感染によるものです。
成人にもみられることがありますが、多くはおとなのアトピー性皮膚炎に発症する場合です。
[治療]
とびひのできた部位をよく消毒し、抗生物質の軟膏（なんこう）を塗ります。かなりたくさんできているとき、あるいはつぎつぎと新しい皮疹（ひしん）ができるときには、黄色ブドウ球菌、化膿レンサ球菌に効く抗生物質を内服します。
鼻腔（びくう）に常在する黄色ブドウ球菌が原因で、鼻腔周囲にとびひがあるときは鼻腔にも軟膏を塗ります。かゆみがあるときは、かゆみ止めも内服します。
化膿レンサ球菌が原因の場合には、抗生物質の内服が必要となります。
日常生活では、皮膚を清潔に保つことを心がけます。手洗いを励行し、爪を短く切り、まめにシャワー浴するようにします。これらは自分のとびひの治療に役立つだけでなく、他人にうつさないためにも有効です。