翻訳|parathyroid
上皮小体ともいう。甲状腺の左右両葉の背面に上下2対の計4個(ときに5個以上)存在する米粒大の内分泌器官である。小さな器官ではあるが,副甲状腺ホルモンを分泌し,体内のカルシウムCaやリンPの代謝の調節にあずかるたいせつな器官である。発生学的には内胚葉性で,四つのうち上の二つは第4鰓囊(さいのう)の上皮に,下の二つは第3鰓囊の上皮に由来する。また,副甲状腺は魚類以下の動物にはみられない。
副甲状腺は,実質細胞である細胞索と血管を含む間質結合組織からなり,それらは結合組織性の被膜に包まれている。実質細胞は,主細胞と酸好性細胞の2種類に分けられる。酸好性細胞は多くのミトコンドリアが集合しているのが特色で,ヒト,サル,ゾウ,ウシ,ヤギ,ウマなどの大きい動物以外にはみられない。この細胞の働きについては現在あまりよくわかっていない。主細胞は,副甲状腺ホルモンを分泌していることが知られている。
パラトルモンparathormoneともいい,PTHと略記。このホルモンは84個のアミノ酸からなるタンパク質である。主細胞中のリボソーム上でプレプロPTHとして合成された後,粗面小胞体腔の中に入ってプロPTHとなり,ついでゴルジ体に送られてPTHを含む分泌顆粒となり,開口分泌によって細胞外へ放出される。PTHは骨と腎臓に働き,血中のCa濃度の上昇と血中のPの低下をひき起こす。すなわち,骨からのCaやPなどの塩類の溶出を促進するとともに,腎臓でのビタミンD活性化の促進により腸管からのCaとPの吸収を増加し,さらに,腎尿細管でのCaの再吸収促進とPの再吸収抑制を行うのである。なお,このホルモンの分泌は,カルシウムイオンCa2⁺濃度低下により亢進するが,これと拮抗するものに,甲状腺濾胞傍細胞から分泌されるカルシトニンcalcitonin(チロカルシトニンともいい,32個のアミノ酸からなる)があり,これには血中Ca2⁺降下作用がある。
副甲状腺の機能の異常によりCaとPの代謝異常が起こる。これには,高カルシウム,低リン血症を招き,悪心,嘔吐,食欲不振,口のかわき,脱力をもたらす副甲状腺機能亢進症と,逆に低カルシウム,高リン血症を招き,神経興奮性が上昇して筋肉の痙攣(けいれん)が起こるテタニーtetanyなどの副甲状腺機能低下症とがある。機能低下症では,重篤な場合には,全身性痙攣(テタニー)により呼吸困難,窒息死を起こすことがある。このような機能低下症の治療にPTHは理論的には使用できるはずであるが,このホルモンは抗体ができやすく効力がなくなることと,供給が十分に行われないため,一般にはカルシウム剤(グルコン酸カルシウムなど),ビタミンDの大量投与で代用される。
執筆者:藤田 尚男+川田 純
出典 株式会社平凡社「改訂新版 世界大百科事典」改訂新版 世界大百科事典について 情報
副甲状腺の役割
副甲状腺は
PTHが作用する主な臓器は骨と腎臓で、骨吸収および腎臓からのカルシウム再吸収を促進します。また、活性型ビタミンDの腎臓での産生を高めます。その結果、増えた活性型ビタミンDは腸管からのカルシウム吸収を高めるので、PTHは、活性型ビタミンDと協調して血中カルシウム濃度を上昇させます。
PTH分泌の調節機構とその異常
PTHの産生・分泌を調節する主要な因子はカルシウム自身です。血中のカルシウム濃度が高まるとPTHの分泌は抑えられ、歯止めがかかります。逆に低カルシウム血症になるとPTH分泌は高まり、カルシウム濃度を上昇させます。このような仕組みを、フィードバックと呼びます。
副甲状腺が正常な場合は必ずこの機構メカニズムがはたらくため、カルシウム濃度が正常範囲に保たれています。しかし副甲状腺の
副甲状腺の画像診断
正常な副甲状腺は径が数㎜以下の小さな臓器であるため、通常、超音波やCTなどでは見えませんが、原発性副甲状腺機能亢進症の腺腫は80%以上が検出されます。
しかし、4つの副甲状腺のうち下の2腺が腫大した場合には、さらに下のほうに落ち込んで
このように、原発性副甲状腺機能亢進症で腫大した副甲状腺を見つけるには、複数の検査を組み合わせることがしばしば必要になります。
出典 法研「六訂版 家庭医学大全科」六訂版 家庭医学大全科について 情報
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出典 ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典について 情報
…円口類には存在しない。(4)副甲状腺 鰓囊に起源をもつ内分泌腺で,動物によって数は異なる。魚類には存在しない。…
※「副甲状腺」について言及している用語解説の一部を掲載しています。
出典|株式会社平凡社「世界大百科事典(旧版)」
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