多嚢胞性卵巣症候群 タノウホウセイランソウショウコウグン

デジタル大辞泉の解説

たのうほうせいらんそう‐しょうこうぐん〔タナウハウセイランサウシヤウコウグン〕【多^×嚢胞性卵巣症候群】

⇒ピー‐シー‐オー‐エス（PCOS）

出典｜小学館

栄養・生化学辞典の解説

多嚢胞性卵巣症候群

　両側の卵巣の多嚢胞性腫大と無排卵を特徴とする症候群．

出典｜朝倉書店

家庭医学館の解説

たのうほうせいらんそうしょうこうぐん【多嚢胞性卵巣症候群】

　ＰＣＯＳ（Polycystic Ovary Syndrome）あるいはＰＣＯＤ（Polycystic Ovary Disease）と略称されます。また、男性化をともなうものでは、スタイン・レーベンタール症候群などとも呼ばれます。
　その病態はまだ十分にはわかっておらず、臨床的にも問題の多い病気です。
　卵巣内で卵胞（らんぽう）が発育して排卵（はいらん）直前になると、成熟した卵胞の直径は20mm前後になり、エストロゲンが十分に分泌（ぶんぴつ）されます。そして、ＬＨサージ（「月経のおこるしくみ」）もおこるのですが、この病気では、排卵はされません。このような状態になると、卵胞が卵巣内に多数できてしまい、多嚢胞性卵巣の状態となります。
　この病気の特徴は、まず、超音波検査をすると、卵巣の表面にネックレスのように小さな嚢胞が多数並んでいる（ネックレスサイン）のが確認できます。
　病理学的には、嚢胞が多数存在するとともに、白膜肥厚（はくまくひこう）がみられます。つまり、卵巣の表面がかたくなってしまい、破れにくく、排卵しにくくなっているのです。
　内分泌学（ないぶんぴつがく）的にもたいへん特徴があり、ゴナドトロピン（性腺（せいせん）刺激ホルモン）は、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）がほぼ正常で、ＬＨ（黄体（おうたい）形成ホルモン）が高い値を示し、ＬＨ-ＲＨテストをすると、ＬＨが高反応を示します。この状態になると、卵胞のまわりの莢膜（きょうまく）細胞が増殖し、アンドロゲン（男性ホルモン）が高値となりやすくなります。
　日本人では、男性ホルモンが高値となっても、多毛（恥毛（ちもう）が濃くなる）や陰核（いんかく）肥大、嗄声（させい）（男性の声のように太くて低い声）などの男性化をおこす人は少ないのですが、ＰＣＯＳのある人は少なくありません。
　原因として、肥満や耐糖能（たいとうのう）との関係、副腎（ふくじん）との関係など諸説があり、なかなかむずかしい病気です。
　ＰＣＯＳの治療には、排卵誘発剤の使用が有効ですが、多胎妊娠（たたいにんしん）（「多胎妊娠とは」）や卵巣過剰刺激症候群（らんそうかじょうしげきしょうこうぐん）がおこる頻度が高くなります。
　排卵しやすくするために、腹腔鏡（ふくくうきょう）などで卵巣表面に傷をつける方法も有効ですが、半年間ぐらいしか効果が持続せず、その後癒着（ゆちゃく）をおこすと、さらに不妊になる可能性が高くなるなど、一筋縄ではいきません。
　担当医とよく相談しながら治療に臨むほかありません。

出典｜小学館