多嚢胞性卵巣症候群（読み）タノウホウセイランソウショウコウグン

デジタル大辞泉

たのうほうせいらんそう‐しょうこうぐん〔タナウハウセイランサウシヤウコウグン〕【多^×嚢胞性卵巣症候群】

⇒ピー‐シー‐オー‐エス（PCOS）

出典　小学館

家庭医学館

たのうほうせいらんそうしょうこうぐん【多嚢胞性卵巣症候群】

　ＰＣＯＳ（Polycystic Ovary Syndrome）あるいはＰＣＯＤ（Polycystic Ovary Disease）と略称されます。また、男性化をともなうものでは、スタイン・レーベンタール症候群などとも呼ばれます。
　その病態はまだ十分にはわかっておらず、臨床的にも問題の多い病気です。
　卵巣内で卵胞（らんぽう）が発育して排卵（はいらん）直前になると、成熟した卵胞の直径は20mm前後になり、エストロゲンが十分に分泌（ぶんぴつ）されます。そして、ＬＨサージ（「月経のおこるしくみ」）もおこるのですが、この病気では、排卵はされません。このような状態になると、卵胞が卵巣内に多数できてしまい、多嚢胞性卵巣の状態となります。
　この病気の特徴は、まず、超音波検査をすると、卵巣の表面にネックレスのように小さな嚢胞が多数並んでいる（ネックレスサイン）のが確認できます。
　病理学的には、嚢胞が多数存在するとともに、白膜肥厚（はくまくひこう）がみられます。つまり、卵巣の表面がかたくなってしまい、破れにくく、排卵しにくくなっているのです。
　内分泌学（ないぶんぴつがく）的にもたいへん特徴があり、ゴナドトロピン（性腺（せいせん）刺激ホルモン）は、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）がほぼ正常で、ＬＨ（黄体（おうたい）形成ホルモン）が高い値を示し、ＬＨ-ＲＨテストをすると、ＬＨが高反応を示します。この状態になると、卵胞のまわりの莢膜（きょうまく）細胞が増殖し、アンドロゲン（男性ホルモン）が高値となりやすくなります。
　日本人では、男性ホルモンが高値となっても、多毛（恥毛（ちもう）が濃くなる）や陰核（いんかく）肥大、嗄声（させい）（男性の声のように太くて低い声）などの男性化をおこす人は少ないのですが、ＰＣＯＳのある人は少なくありません。
　原因として、肥満や耐糖能（たいとうのう）との関係、副腎（ふくじん）との関係など諸説があり、なかなかむずかしい病気です。
　ＰＣＯＳの治療には、排卵誘発剤の使用が有効ですが、多胎妊娠（たたいにんしん）（「多胎妊娠とは」）や卵巣過剰刺激症候群（らんそうかじょうしげきしょうこうぐん）がおこる頻度が高くなります。
　排卵しやすくするために、腹腔鏡（ふくくうきょう）などで卵巣表面に傷をつける方法も有効ですが、半年間ぐらいしか効果が持続せず、その後癒着（ゆちゃく）をおこすと、さらに不妊になる可能性が高くなるなど、一筋縄ではいきません。
　担当医とよく相談しながら治療に臨むほかありません。

出典　小学館

六訂版 家庭医学大全科

多嚢胞性卵巣症候群
(内分泌系とビタミンの病気)

　PCOS（polycystic ovary syn-drome) と略称されます。①肥満、②月経異常（生理が来ない、間隔が長いなど）、③男性型の多毛（濃いひげやすね毛、へその高さまで広がる陰毛など）を3つの大きな徴候とする疾患群です。

　明確な原因はまだ特定されていません。インスリン抵抗性（肥満でよくみられる、血糖が下がりにくい状態）や、卵巣からの男性ホルモン過剰産生など、複数の要素が組み合わされてできた状態であると考えられています。名称のとおり、卵巣には多数の嚢胞が観察されます。

　治療には、妊娠可能な状態の回復を優先する時は、排卵誘発剤が用いられます。hCG­hMG注射も使用されます。厚くなった卵巣の皮に切れ目を入れる手術を行うこともあります。月経の正常化には、周期的女性ホルモン補充療法（カウフマン療法）が行われます。インスリン抵抗性改善作用をもつ糖尿病薬であるメトホルミン塩酸塩（グリコラン）やピオグリタゾン塩酸塩（アクトス）などが有効なこともあります。

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

栄養・生化学辞典

多嚢胞性卵巣症候群

　両側の卵巣の多嚢胞性腫大と無排卵を特徴とする症候群．

出典　朝倉書店