尿路感染症治療剤（読み）ニョウロカンセンショウチリョウザイ

病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版

尿路感染症治療剤

製品名
《イミキモド製剤》
ベセルナ（持田製薬）
《スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤》
ダイフェン（鶴原製薬）
バクタ（塩野義製薬）
バクトラミン（中外製薬）

　尿路（腎盂じんう・膀胱ぼうこう・尿道など）に感染した細菌などの病原微生物を死滅させたり、増殖を抑えたりする作用をもつ薬です。腎盂炎、腎盂腎炎じんうじんえん、膀胱炎、尿道炎といった尿路感染症の治療に用いられます。

　イミキモド製剤は、尖圭コンジローマ（外性器または肛門周囲に限る）の治療に用いる外用剤です。インターフェロンαアルファなどの産生を促進させることで免疫応答を活性化し、間接的に抗ウイルス作用を発揮して疣贅ゆうぜい（イボ）を消失させます。また、日光角化症（顔面または禿頭とくとう部に限る）の治療にも用いられます。

　スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤は、2種類の抗菌剤を配合した薬で、抗菌力が強く、ほかの薬が無効の慢性（複雑性）膀胱炎や腎盂腎炎の治療に効果があります。また、呼吸器感染症及びニューモシスチス・カリニ肺炎にも使います。ただし、重い副作用をおこすことがあるので、ほかの薬が無効の場合か、使用できない場合にのみ用いられます。

①過敏症状（発疹ほっしんなどのアレルギー症状）、スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤では高カリウム血症、低ナトリウム血症、横紋筋融解症、再生不良性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、血小板減少症、無顆粒球症、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群、ショック、アナフィラキシー、中毒性表皮壊死えし融解症、皮膚粘膜眼症候群、薬剤性過敏症症候群、急性膵炎、偽膜性大腸炎などの血便をともなう大腸炎、重度の肝障害、急性腎障害、間質性腎炎、無菌性髄膜炎、末梢神経炎、間質性肺炎、PIE症候群、低血糖発作、イミキモド製剤では紅斑こうはん、びらん、表皮剥離、重篤な潰瘍かいよう、むくみ、排尿困難が現れることがあります。このような症状が現れたら、使用を止め、すぐ医師に相談してください。

②肝臓・腎臓・血液障害といった、検査をしなければわからない副作用がおこることがあります。指示された検査は、必ず受けてください。

③食欲不振、吐き気・嘔吐おうと、下痢、日光過敏症、血便、頭痛、ねむけ、発熱などが現れることがあります。

　スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤では、口内炎、口角炎、発疹、黄疸おうだん、神経炎、めまい、水疱すいほう、紅斑、しびれ、だるさ、動悸どうき、ほてり、むくみなどがおこることがあります。

　イミキモド製剤では、むくみ、痛み、かゆみなどの塗布部位の皮膚障害、水ぶくれ、亀裂きれつ、出血、硬結（しこり）、単純ヘルペス、頭痛、痔核の悪化、排便痛、股部白癬、めまい、発熱、筋肉痛、吐き気、下痢などがおこることがあります。このような症状がおこったら、医師に相談してください。

①スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤はいろいろな剤型があり、食後の服用が原則です。十分な水で服用してください。

　1日の使用回数と使用時間・1回の使用量については指示をきちんと守り、かってに中止したり、減量・増量しないでください。

　イミキモド製剤は、クリーム剤で、就寝前に塗布し、翌朝の起床後、塗布部を石鹸で洗い、水またはぬるま湯でよく流して薬をおとします。１日１回、週３回、塗布します。

②あらかじめ問診の際に、持病・アレルギーなどの体質・現在使用中の薬の有無を医師に報告してください。

　スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤は、この薬やサルファ剤で過敏症をおこしたことのある人、グルコース-6-リン酸脱水酵素欠乏の人、低出生体重児や新生児には使用できません。血液障害、肝障害、腎じん障害、気管支喘息ぜんそくといった病気のある人、全身状態の悪い人は、必ず医師に報告してください。

　イミキモド製剤では、尿道、腟内、子宮頸部、直腸及び肛門内などの部位には使用しないでください。また、紅斑、びらん、潰瘍などをおこすため、過量の使用はしないでください。また、性行為による相手への感染（皮膚障害）を防ぐため、治療中は性行為を避けてください。使用期間は原則16週間までです。この薬を使用するよう指示された場合は、医師の指示を厳重に守ってください。

③スルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤は、妊婦、現在妊娠している可能性のある人には使用できません。あらかじめ医師に伝えてください。

④ほかの薬を使う必要があるとき、とくにスルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤では、血糖降下剤、抗凝血剤などとの併用は、必ず医師に報告してください。

出典　病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版