家庭医学館 「慢性腸炎」の解説
まんせいちょうえん【慢性腸炎 Chronic Enterocolitis】
慢性の下痢（げり）、腹痛、血便（けつべん）などを主症状とするものです。一部の感染性腸炎、炎症性腸疾患、膠原病（こうげんびょう）による腸炎などがあります。
[原因]
代表的な感染性腸炎は結核菌（けっかくきん）による腸結核（ちょうけっかく）です。原虫（げんちゅう）によるものには、赤痢（せきり）アメーバによる腸アメーバ症があります。
炎症性腸疾患には潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）（「潰瘍性大腸炎」）、クローン病（「クローン病」）などがあります。
腸炎をともなう膠原病には、全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、全身性強皮症（きょうひしょう）、関節リウマチなどがあります。
ほかにアミロイドーシス、ベーチェット病、放射線性腸炎などがあります。
[検査と診断]
感染性腸炎では便中細菌の培養や、虫卵（ちゅうらん）、便の顕微鏡検査が行なわれます。
血液検査は、炎症や栄養障害の程度、原因の検索に必要で、白血球（はっけっきゅう）の増加、炎症反応の高値、貧血（ひんけつ）などの異常はなんらかの炎症性疾患の存在を示します。また、自己抗体（じここうたい）の検索は膠原病の存在の手がかりとなります。
注腸、大腸内視鏡検査は病気の鑑別、病変の範囲などを知るのに重要なものです。とくに大腸内視鏡検査は、病変部から組織をとって（生検（せいけん））、病理診断ができるので有用です。
腸結核の好発部位は回腸（かいちょう）、盲腸（もうちょう）、上行結腸（じょうこうけっちょう）で、輪状または帯状の潰瘍ができるのが特徴です。内視鏡での生検で結核菌が証明されれば診断がつきます。
[治療]
腸結核では、イソニアジド、リファンピシン、エタンブトールまたはストレプトマイシンによる三者併用療法が行なわれます。腸アメーバ症にはメトロニダゾールの内服が有効です。膠原病による腸炎は、原疾患の治療が主体になります。