ピオグリタゾン塩酸塩・メトホルミン塩酸塩配合剤（読み）ピオグリタゾンエンサンエンメトホルミンエンサンエンハイゴウザイ

病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版

ピオグリタゾン塩酸塩・メトホルミン塩酸塩配合剤

製品名
メタクトHD（武田薬品工業、武田テバ薬品）
メタクトLD（武田薬品工業、武田テバ薬品）

　チアゾリジン系製剤とビグアナイド系製剤という異なる作用機序をもつ2種の経口血糖降下剤の配合製剤で、併用による血糖低下作用と治療効率の向上を期待した薬です。ただし、糖尿病治療の第一選択薬ではなく、併用による治療が適切と判断される場合に限って用いられます。

①もっとも注意しなければならないのは低血糖（脱力感、冷や汗、ふるえ、空腹感、めまい、動悸どうきなど）です。このような症状があるときは、必ず医師の診察を受けてください。

　そのほか、過敏症（かゆみや発疹ほっしんなど）、心不全の増悪・発症、乳酸アシドーシス、むくみ、肝機能障害、黄疸おうだん、横紋筋融解症、間質性肺炎、胃潰瘍の再燃などがおこることがあります。このような症状が現れたら、使用を中止して、ただちに医師に相談してください。

②血中酵素値の異常、貧血、血液異常、血圧上昇、心胸比（胸郭と心臓の比）増大、心電図異常、動悸、胸部圧迫感、顔面紅潮、吐き気・嘔吐おうと、胃部不快感、胸やけ、腹痛、腹部膨満感、下痢、便秘、食欲亢進こうしん・不振、肝機能異常、めまい、ふらつき、頭痛、ねむけ、脱力感、しびれ、息切れ、関節痛、ふるえ、筋肉痛、急激な血糖降下に伴う糖尿病性網膜症の悪化などが現れることがあります。このような症状が現れたら、医師に相談してください。

①錠剤で、1日1回1錠を朝食後に服用します。指示された服用方法を守ってください。

②心不全とその既往歴のある人、重症ケトーシスと既往歴、乳酸アシドーシスと既往歴、血液透析を行っている人、ショック・心不全・心筋梗塞しんきんこうそく・肺塞栓はいそくせん、肝機能障害、糖尿病昏睡こんすい・前昏睡、1型糖尿病、重症感染症、手術前後、重い外傷のある人、栄養不良状態、飢餓状態、衰弱状態、脳下垂体機能不全または副腎機能不全の人、妊婦または妊娠している可能性のある人、この薬の成分またはビグアナイド系製剤に対して過敏症の既往歴のある人などには使用できません。また、心不全発症のおそれのある人、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足の人、激しい運動をする人、感染症などの人、ヨード造影剤・腎じん毒性のつよい抗生物質・ほかの糖尿病治療剤を使用中あるいは使用予定の人などは、医師に相談してから用いてください。また、ほかの薬を併用する際も、医師に相談してから用いてください。

③低血糖をおこすことがあるので、自動車運転や高所作業にたずさわる人は医師に相談してください。

④ピオグリタゾン塩酸塩は膀胱ガンの発症リスクを高める可能性があるので、血尿、頻尿、排尿痛などの症状が認められた場合には、ただちに受診してください。定期的に尿検査を指示された場合は、必ず受けてください。

⑤現在ほかの薬を使っていたり、この薬を使用中にほかの薬を使用する必要が生じたときは、必ず医師に相談してください。

　スルホニル尿素系血糖降下剤、ビグアナイド系血糖降下剤、DPP‐4阻害剤、インスリン製剤、インスリン抵抗性改善剤、速効型インスリン分泌促進剤などの血糖降下剤と併用すると効果が過剰になって、低血糖がおこりやすくなります。

　サリチル酸系解熱鎮痛剤、テトラサイクリン系抗生物質、βブロッカー製剤、ワルファリンカリウム製剤、チアジド系降圧利尿剤、副腎皮質ホルモン剤、甲状腺ホルモン剤、シメチジン製剤、ドルテグラビル製剤、バンデタニブ製剤などと併用すると、薬によっては血糖降下剤の作用が強まったり弱まったりします。

出典　病院でもらった薬がわかる 薬の手引き 電子改訂版