性同一性障害
せいどういつせいしょうがい
gender identity disorder;transsexalism
性自認の障害。この障害をもつ人は自分がもう一方の性に属するべきだと信じている。たとえば性同一性障害の男性の場合，正常な男性器をもって生れ，男性的な第2次性徴も生じているのに，生涯のかなり初期において女性に一体感をもち，女性にふさわしいとされるふるまいをするようになる。性的指向としては，一般に他の男性たちに魅かれる。ただし男性の同性愛者とは違って，性同一性障害の男性は他の男性たちとの結びつきを求めるうえで，自分が普通の女性のように扱われることを望む。すぐれた外科手術やホルモン療法の発達に伴い，何万人もの性同一性障害の男女が恒久的な性転換手術を受けてきた。この障害は男性にも女性にもみられるが，性器の再形成が比較的成功するために，男性から女性に性転換する手術の方が一般的である。男性の場合はペニスと睾丸を除去し，人工の膣を形成する。通常は女性化を促すホルモンを使って豊胸するが，胸に移植片を挿入することもある。女性の場合は乳房切除術を受け，ホルモン治療で男性的な第2次性徴を起させるが，人工ペニスの形成は現在のところあまり成功していない。
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性同一性障害
反対の性に対する同一感と、自分の性に対する不快感及び性役割に対する不適切感が、強く持続している障害。子供の場合は、反対の性の服装や遊びを強く好み、自分の性器を嫌悪したり否定したりする。第2次性徴は違和感を強めることとなり、青年期・成人期に、自らの身体的な性からの解放・修正(ホルモン療法や手術)を求めるようになる。性同一性形成には、成育環境などの心理社会的な要因もあるが、近年では脳の性別化という視点も注目されている。日本では、1997年に日本精神神経学会が「性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン」を作成し、98年に性別適合手術(性転換手術は俗称であり、性そのものの転換は不可能である)が初めて公的に行われて以来、世間の注目を集めるようになってきた。ガイドラインの第3版(2006年)によると、(1)精神科領域の治療として、精神的サポート、カムアウトの検討、実生活経験の検討、精神的安定の確認をし、(2)身体的治療として、ホルモン療法、乳房切除術、性別適合手術へと移行、精神的サポートと新生活のQOL(生活の質)の援助を継続する。
出典 (株)朝日新聞出版発行「知恵蔵」知恵蔵について 情報
性同一性障害
性が体と心で一致せず、違和感や嫌悪感が強く続く状態。数千人に1人の割合でみられるという。認定には原則2人以上の専門医の診断が必要。2004年に性同一性障害特例法が施行され、手術を受けることなどを条件に性別変更ができるようになった。文部科学省は今年1月から実態調査を実施。日本精神神経学会は今月、名称を「性別違和」へ変更した。
性同一性障害
体の性と自分が認識する心の性が一致せず、持続的に苦悩がある状態。日本で性別変更するには、（１）２０歳以上（２）結婚していない（３）未成年の子どもがいない（４）生殖機能がない、などが要件。（４）を満たすためには性別適合手術が必要で、心身面や金銭面の負担も大きい。
出典 朝日新聞掲載「キーワード」朝日新聞掲載「キーワード」について 情報
せいどういつせい‐しょうがい〔‐シヤウガイ〕【性同一性障害】
肉体上の性別と自分の意識する性別が一致しない状態。性別違和。GID（gender identity disorder）。GD（gender dysphoria）。
[補説]性同一性障害者の法令上の性別の変更を認める性同一性障害者特例法は、平成16年（2004）7月に施行された。
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性同一性障害【せいどういつせいしょうがい】
人間には生物学的な性（セックスsex）と，心理的・社会的な性（ジェンダーgender）があり，個人のなかで両者の性に対する自己意識が一致しないことをいう。つまり，生物学的には完全に男女どちらかの性に属し，本人もそれをはっきりと認知していながら，人格的には自分が〈別の性に属している〉と確信している状態を指す。英語では gender identity disorder （略称GID）。日本精神神経学会によれば，〈性転換症〉とも呼ばれる。 1996年７月，埼玉医科大学の倫理委員会が治療のために性転換手術を医療方法として認定したことで，広く知られるようになった。 1985年に発表された米国の研究によれば，男性の２万4000〜３万7000人に１人，女性の10万3000〜15万人に１人の割合で，性同一性障害が発生している。日本国内で治療を必要とする人は2200〜7000人という試算もあるが，この10倍とも推定されている。 国際診断基準であるDSM-IVによると，次のような症状がある。（１）反対の性に対する強く持続的な同一感をもっていること。子どもの場合，男の子が女の子の服を着たがる。女の子が男の子のゲームをやりたがるなど。青年になると，別の性として扱われることを望み，別の性になりたいという欲求を口にしたりする。（２）自分の性に対する持続的な不快感をもっていること。男の子は自分のペニス（陰茎）を気持ち悪いと感じ，女の子は乳房がふくらんだり，月経が始まってほしくないと主張する。青年になると，自分が間違った性に生まれたと感じたり，反対の性らしくなるために，ホルモン療法や手術などを要求する。（３）こうした障害のために，臨床的に強い苦痛を感じ，社会生活の重要な機能に障害が起きていること。 原因については，胎児期の生物学的な要因も指摘されている。人間の遺伝的な性は受精の瞬間に決まるが，身体的・心理的な性差は発生の過程とともに現れる。妊娠８〜10週くらいに生殖器官が発達，20週ごろから脳の性差が生まれ，これが性の自己認知に重要な役割を果たすといわれている。 ドイツの生物学者ダーナーらが，妊娠したラット（ネズミ）を強いストレスにさらしたところ，この母親から生まれたラットのオスは，両性愛または同性愛的な性行動がみられた。さらに，人間の同性愛者794人を対象とした調査では，第２次世界大戦の激しかった1944〜1945年に生まれた男性に多いという結果が出た。このことから，母親が妊娠中におかれた環境が，子どもの性行動に影響すると考えられている。 このほか，乳児期の接し方や，両親の子どもに対する態度など，出生後の社会的な要因も性の自己認識に関与していると思われる。 1997年５月，日本精神神経学会は〈性同一性障害に関する答申と提言〉を発表した。このなかで診断と治療のガイドラインを設け，精神療法やホルモン投与でもうまくいかない場合には，正当な医療行為として手術療法を承認した。 このような状況のもとで，2003年〈性同一性障害者特例法〉が成立，GIDの人の戸籍の性別変更が認められることとなった。→性転換
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せいどういつせいしょうがい【性同一性障害】
性に関する精神障害の一。自分の解剖学上の性に対して不快感やそぐわない感じを持ち、反対の性になりたいと強く望むもの。 GID 。
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性同一性障害
せいどういつせいしょうがい
gender identity disorder
略称GID。性には生物学的な「雌、雄」の区別としての性別sexと、自分が「女、男」であると自己意識、あるいは自己認知する性（gender）がある。一般にはその両者は一致しているが、なかには両者が一致しておらず、生物学的性別と性の自己意識の不一致に悩む人たちがおり、そのような障害を性同一性障害とよび、次のような症状を呈することが多い。
(1)自らの性別を嫌悪あるいは忌避する
自分の性器が間違っている、自分の性器はなかったらよかったと考える。月経や乳房の膨らみなどに対する嫌悪感が強い。
(2)反対の性別に対する強く、持続的な同一感
反対の性別になりたいと強く望み、反対の性別としての服装、遊びなどを好む。
(3)反対の性別としての性役割を求める
日常生活のなかでも反対の性別として行動したり、義務を果たし、家庭、職場、社会的人間関係のなかで、あるいは儀式や身のこなし、ことば遣い、いろいろの場面で、反対の性別としての性役割をとることを求め、実際そのようにする。
ただし、これらの行為や服装の倒錯が性的快感と結び付かないところが性嗜好(しこう)障害と異なるところである。また、これらのもののうち、性の転換を考え、また実際に転換しようとするものを性転換症とよぶ。
このような性同一性障害の人たちがどのくらい存在するかに関する正確な調査はなく、アメリカの報告で男性成人の2万4000～3万7000人に1人、女性では10万3000～15万人に1人との報告があるが、調査の方法などによってもその数に開きがある。また、自らの性別に違和感を感じている、いわゆる性別違和の人たちも含めるとさらに数は多くなる。
治療は精神療法、ホルモン療法ならびに手術治療を段階を追って行うこととされ、そのためには関連領域の専門家が診断と治療のための医療チームを組み、慎重に判断することが求められる。
日本では1969年（昭和44）に性転換手術が優生保護法違反に問われ、それ以来、公には治療がなされなかったために、多くの人が性別違和に苦しんできたが、1996年（平成8）に埼玉医科大学倫理委員会が一定の基準の下に行うことを条件に性転換術（性別適合手術）を正当な医療行為と認め、その後日本精神神経学会が診断と治療のガイドラインを策定し、日本でも正式な医療として認められるようになった。［山内俊雄］
出典 小学館 日本大百科全書(ニッポニカ)日本大百科全書(ニッポニカ)について 情報 | 凡例
せいどういつせい‐しょうがい ‥シャウガイ【性同一性障害】
〘名〙 生物学的な性別と、心理的・社会的な性別が一致しないこと。自らの性別に対して持続的な嫌悪感を持ち、反対の性別に同一感を抱いて服装、身のこなしなどで表現しようとする。→
ジェンダー
出典 精選版 日本国語大辞典精選版 日本国語大辞典について 情報
