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紅皮症(剥奪性皮膚炎) こうひしょうはくだつせいひふえん Erythroderma

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家庭医学館の解説

こうひしょうはくだつせいひふえん【紅皮症(剥奪性皮膚炎) Erythroderma】

[どんな病気か]
 全身の皮膚が、ほぼ全面にわたって赤くなる(潮紅(ちょうこう))のが紅皮症で、たいていは、ふけのようなもの(鱗屑(りんせつ))が皮膚につき、むけてきます(落屑(らくせつ))。単独でおこることはなく、(「紅皮症のおもな原因」)にあげた病気に引き続いて発症します。おこりやすいのは40歳以上の人です。それも男性が女性の2~3倍、多くなっています。
 表にあげた病気のうち、もっとも紅皮症をおこしやすいのは、湿疹(しっしん)・皮膚炎(ひふえん)で、これからおこったものを湿疹性紅皮症(しっしんせいこうひしょう)といいます。おとなにおこりやすいのですが、アトピー性皮膚炎の場合は、子どもでも紅皮症になることがあります。ついで多いのは、乾癬(かんせん)からおこる乾癬性紅皮症(かんせんせいこうひしょう)、薬疹(やくしん)が進行悪化しておこる紅皮症(こうひしょう)です。
[症状]
 原因となる病気の病状が安定していても、ちょっとしたことで急に紅皮症がおこってくることがあります。
 皮膚が鮮紅色になり、数日のうちに全身へと広がっていきます。そのうちに皮膚がガサガサとなり、ふけがついたようになります(鱗屑)。この鱗屑が、ぬかや木の葉のような形ではがれてきます(落屑)。
 皮膚にむくみ、熱感(ほてり)、強いかゆみがみられます。また、発熱、寒け、全身の倦怠感(けんたいかん)をともないます。尿が出にくくなることもあります。
 治療を受けないでいると、数週間のうちに頭髪・体毛が抜けたり、爪(つめ)が変形して厚くなり、抜け落ちることもあります。皮膚表面近くの多数のリンパ節も腫(は)れてくるのがふつうです。
[治療]
 治療だけでなく、原因の精査のためにも入院が必要です。
 紅皮症をおこしている皮膚に副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモンステロイド)軟膏(なんこう)を塗り、かゆみ止めの抗ヒスタミン薬を内服するなど、皮膚症状に応じた治療を行ないます。血液検査で、電解質の異常や低たんぱく血症がみられた場合は、これらを正常にするために輸液(点滴)が必要になります。
 再発をくり返す場合や、副腎皮質ホルモン軟膏を外用しても効果のない場合は、副腎皮質ホルモンを注射や内服で用いますが、紅皮症は治まっても医師の許可が出るまでは、使い続けることが必要です。副腎皮質ホルモンは、使用量を徐々に減らしていって、ゼロにするのが原則なのです。
 薬疹による場合は、原因となった薬の使用の中止が必要です。
 通常の治療に抵抗性の場合は、背景に悪性腫瘍(あくせいしゅよう)がかくされていることがあるので要注意です。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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