紫外線障害（読み）しがいせんしょうがい（その他表記）Disorders caused by UV ray exposure

六訂版 家庭医学大全科

紫外線障害
しがいせんしょうがい
Disorders caused by UV ray exposure
(中毒と環境因子による病気)

どんな病気か・原因は何か

　紫外線は、可視(かし)光線（390～700nm）より波長の短い電磁波（10～390nm）で、その生物学的効果から、長波長域（320～390nm）、中波長域（285～320nm）、短波長域（190～285nm）、真空紫外域（190nmより短波長側）に分類されます。長波長域、中波長域、短波長域は、それぞれ慣用的にUV­A、UV­B、UV­Cと呼ばれています。また、近紫外線(きんしがいせん)（285～390nm）と遠紫外線(えんしがいせん)（285nm以下）に分類されることもあります。

　日常生活で曝露(ばくろ)される紫外線の大部分は太陽光線に由来しますが、285nm以下の波長域の紫外線は、成層圏のオゾン層で吸収され地上に到達しません。一方、人工光源から発生する紫外線の大部分は、自然界に存在する紫外線よりも波長が短く、UV­C領域に波長のピークがあります。紫外線は、生体への影響として、主に眼障害と皮膚障害を引き起こします。

症状の現れ方

①眼障害

　320nm以下の紫外線の曝露により、角膜炎(かくまくえん)・結膜炎(けつまくえん)がみられます。とくに、雪・氷上作業者にみられる角膜炎・結膜炎を雪眼(せつがん)（炎）、溶接工でみられる角膜炎・結膜炎を電気性眼炎(でんきせいがんえん)と呼びます。

　異物感、流涙(りゅうるい)、眼瞼(がんけん)けいれん、羞明(しゅうめい)、眼痛などを来し、眼科的には、結膜充血、びまん性表層性角膜炎(ひょうそうせいかくまくえん)、角膜浮腫(かくまくふしゅ)、虹彩炎(こうさいえん)を認めます。より波長の長い紫外線では、水晶体の混濁を来し、白内障(はくないしょう)を起こすことがあります。

②皮膚障害

・UV­A（320～390nm）

　曝露直後よりメラニン色素の産生を促します。その結果、炎症を伴わない色素沈着（即時型黒化）をもたらします。曝露中止により数分から15分で消失します。通常、紅斑は認められません。

・UV­B（285～320nm）

　曝露後30分～2時間で発赤を生じ、10～24時間でピークに達する紅斑（浮腫〈むくみ〉や水疱(すいほう)を伴うこともある）が認められます。この急性変化が消退すると、炎症後の遅延型黒化（曝露後5～7日目にピークに達するメラニン色素の沈着）を来します。この黒化は徐々に減少していきますが1カ月余にわたり残ります。

・285nm以下（UV­Cを含む）

　UV­Bと同様に、発赤・紅斑・色素沈着を引き起こします。紅斑の出現はUV­Bより早く（約8時間）、脱毛・皮膚炎・潰瘍を生じることもあります。

・発がん

　顔面や頸部(けいぶ)に皮膚がん（扁平上皮(へんぺいじょうひ)がんや有棘(ゆうきょく)細胞がん）を誘発することがあります。主に、UV­Bが原因となります。

治療の方法

　紫外線曝露からの離脱が最も重要です。眼障害や発がん以外の皮膚障害は、対症療法が中心となります。皮膚がんは、進展度に応じた治療が必要です。

予防対策

　紫外線の強い場所では、サングラスや日焼止めクリームの使用が必要です。

柳澤　裕之

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」