家庭医学館の解説
たいじすいしゅ【胎児水腫 Hydrops Fetalis】
胎児（たいじ）の全身の浮腫（ふしゅ）（むくみ）、心不全（しんふぜん）、重症の貧血などをおもな症状とする病気で、多くの場合Rh式死産となります。胎児水腫がおこる原因には、Rh式血液型不適合妊娠（「血液型不適合妊娠」）に代表される免疫性のものと、先天性心疾患や腎臓（じんぞう）の形態異常などによる非免疫性のものとがあります。
[検査と診断]
免疫性か非免疫性かを確かめるため、母親の血液型がRh（－）かどうか検査し、母体血の間接クームス試験（コラム「クームス試験」）を行ないます。
また、超音波断層法で胎児の頭部皮下組織の浮腫、脾腫（ひしゅ）（脾臓（ひぞう）の肥大）や腹水（ふくすい）、胎盤（たいばん）の浮腫状巨大化などの有無を調べます。羊水（ようすい）中のビリルビン様物質の測定（胎児が溶血性黄疸（ようけつせいおうだん）（「新生児溶血性黄疸」）をおこしていないか調べる）や、胎児心拍数図でのサイナソイダルパターン（コラム「サイナソイダルパターン」）の確認なども行ないます。
[治療]
原因が免疫性の場合で、胎児が心不全をおこしたり、水腫のため危険な状態におちいっているときには、胎児を早期に娩出（べんしゅつ）し、交換輸血を行ないます。また、母体血の間接クームス試験の検査値が上昇を示したときは、抗体がつくられるのを予防する抗Ｄ抗体を使用する方法もあります。
ただし、非免疫性の胎児水腫の場合には、根本的な治療法はありません。
[予防]
免疫性の胎児水腫は、Rh（－）のお母さんからRh（＋）の赤ちゃんが生まれたとき、お母さんに分娩後すみやかに抗Ｄ抗体を注射することで、次回妊娠の際の発症を予防することができます。
しかし、非免疫性の胎児水腫には、特別な予防法はありません。