膝内障（読み）しつないしょう

日本大百科全書(ニッポニカ)

膝内障
しつないしょう

膝関節を補強している半月板、側副靭帯(じんたい)、十字靭帯の傷害を一括して膝内障とよんでいる。半月板損傷は膝関節を捻挫(ねんざ)したときにおこり、スポーツ外傷としておこることが多い。内側半月板にも外側半月板にも発生する。関節の内側あるいは外側に疼痛(とうつう)があり、関節は腫脹(しゅちょう)し、膝関節は屈曲位で跛行(はこう)し、普通に歩けない。屈伸時に弾撥(だんぱつ)音があり、ばね現象を呈することがある（ばね膝(ひざ)という）。手術的に半月板を摘出しないと完治しないことが多い。円板状半月は外側半月板に多く、先天的なものと考えられ、ばね膝となり、疼痛を伴う。摘出手術を要することが多い。

　側副靭帯の損傷も捻挫の場合と同様な外力でおこり、スポーツ外傷として多くみられる。内側側副靭帯損傷のほうが外側よりも多い。疼痛があり、内側のものでは外転異常可動性があるが、外側のものでは内転異常可動性を認める。十字靭帯の損傷は膝関節の過度の伸展などでおこり、引出し症状が認められる。すなわち、仰臥(ぎょうが)位で膝を90度に曲げ、大腿(だいたい)四頭筋を弛緩(しかん)させ、両手で脛骨(けいこつ)上端をつかんで脛骨を前後に動かすと、前方あるいは後方に移動するのがわかる。このような靭帯損傷に対する治療は、早期に膝伸展位でギプス固定する。手術的に靭帯の縫合あるいは補強手術をしなければならないこともある。また、半月板損傷と靭帯損傷は合併することがある。なお、膝関節の捻挫とよばれるものには、このような半月板や靭帯の損傷もみられるので、膝の外傷を軽視してはいけない。

［永井　隆］

[参照項目] | 捻挫

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

改訂新版　世界大百科事典

膝内障 (しつないしょう)
internal derangement of the knee joint

膝関節を構成する十字靱帯（じんたい），側副靱帯，半月板などの損傷や障害によって起こる疾患の総称。膝関節は上体の重みを受けることから，他の関節に比して複雑な構造となっているが，スポーツなどで異常な方向に異常な力が加わりやすい。この結果，いわゆる捻挫の状態となって，靱帯などに損傷を与える。これらの損傷や障害を受けると，関節痛をはじめ，関節にゆるみを生じて，動揺したり，弾発状態（ひざの動きがぎくしゃくすること）となり，日常生活上，多大な妨げとなる。かつては，これらの症状と損傷部位の関連がはっきりしなかったため，膝内障の名でまとめられていたが，近年では，各部位の損傷と症状との関連が明らかになってきたため，半月板症，内側副靱帯症などの名がつけられ，それぞれに応じた治療が行われるようになった。
執筆者：杉岡 洋一

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

家庭医学館

しつないしょう【膝内障 Internal Derangement of the Knee Joint】

[どんな病気か]
　膝（ひざ）の関節を構成している骨、半月板（はんげつばん）、靱帯（じんたい）、関節軟骨などの要素のいずれかに傷があり、そのどれが原因であるかはっきりしないけれども、腫（は）れや痛みなどの症状がある、といった場合に、「膝内障」という病名が使われます。
　検査などによって原因がはっきりした時点で、それぞれの病名をつけることになります。
　逆にいえば、いろいろな検査をしたものの、腫れや痛みなどの原因がはっきりしない際に、「膝内障」という診断名で呼ばざるをえないことがある、ということです。
　いずれにしても、膝が腫れる、膝を動かしたときにひっかかるような感じがする、膝を完全に伸ばせない、膝に不安定感があるなどの症状がある場合は、早めに専門医（整形外科）を受診するべきです。

出典　小学館