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急性副鼻腔炎 きゅうせいふくびくうえん Acute Sinusitis

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家庭医学館の解説

きゅうせいふくびくうえん【急性副鼻腔炎 Acute Sinusitis】

[どんな病気か]
 鼻腔(びくう)の周囲には、目と目の間にあってハチの巣のような構造をもつ篩骨洞(しこつどう)、その奥にある蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)、頬(ほお)にある上顎洞(じょうがくどう)、額(ひたい)にある前頭洞(ぜんとうどう)といった、副鼻腔(ふくびくう)と呼ばれる空洞(くうどう)があって、その内側は薄い粘膜(ねんまく)でおおわれています。これらの副鼻腔は、小さな孔(あな)(自然口)で鼻腔とつながっています(図「副鼻腔のいろいろ」)。
 鼻の粘膜はウイルスが感染しやすく、感染すると鼻腔や副鼻腔の粘膜に炎症がおこります。そして細菌が二次感染して、粘膜の炎症はさらにひどくなります。
 鼻腔と副鼻腔をつなぐ孔は小さく、炎症がおこって粘膜が肥厚(ひこう)すると塞(ふさ)がり、膿(うみ)が副鼻腔にたまってきます。この状態が急性副鼻腔炎で、放置すると慢性副鼻腔炎へ移行します。したがって、膿性鼻漏(のうせいびろう)(膿を含んだ黄色から緑色の鼻汁(びじゅう))などが続くときは、早めに耳鼻咽喉科医(じびいんこうかい)を受診しましょう。
[症状]
 鼻閉(びへい)(鼻づまり)、膿性鼻漏、頭痛、発熱、頬の痛み、眼痛(がんつう)などの急性症状が主です。
[原因]
 ブドウ球菌きゅうきん)、レンサ球菌インフルエンザ菌、変形菌などが、上顎洞や篩骨洞に感染しておこります。まれに、むし歯の原因菌が感染し、上顎洞に炎症がおこることがあります(歯性上顎洞炎(しせいじょうがくどうえん))。症状が急性の上顎洞炎と似ていますが、この場合は歯科でのむし歯の治療が重要となります。
[検査と診断]
 X線撮影で副鼻腔に陰影があり、鼻内を観察すると鼻粘膜(びねんまく)がむくんで(浮腫(ふしゅ))赤くなり、中鼻道(ちゅうびどう)に膿汁(のうじゅう)がみられます。これらの検査結果や症状から診断できます。
[治療]
 多くは、抗生物質の使用で軽快します。重症の場合は上顎洞洗浄(じょうがくどうせんじょう)(上顎洞に針を刺して、膿を洗い流す)などの排膿(はいのう)が必要になります。
 炎症が激しいと、近くの目、脳、視神経(ししんけい)に波及し、まれに眼窩蜂巣織炎(がんかほうそうしきえん)、髄膜炎(ずいまくえん)、脳膿瘍(のうのうよう)などの頭蓋内合併症(ずがいないがっぺいしょう)をおこします。この場合、強力な抗生物質の使用と手術による排膿が必要です。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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