家庭医学館 「続発性高血圧」の解説
ぞくはつせいこうけつあつにじせいこうけつあつ【続発性高血圧（二次性高血圧） Secondary Hypertension】
病気があって、その症状の1つとしておこる高血圧を続発性高血圧、または二次性高血圧といいます。
その頻度は低く、高血圧全体の5％程度です。
35歳以下の若い人に発症する若年性高血圧（じゃくねんせいこうけつあつ）（コラム「若年性高血圧」）は、この続発性高血圧のことが多く、詳細な検査が必要になることが多いものです。
続発性高血圧は、病気の部位などに応じて、腎性高血圧（じんせいこうけつあつ）、内分泌性高血圧（ないぶんぴつせいこうけつあつ）、心血管性高血圧（しんけっかんせいこうけつあつ）、神経性高血圧（しんけいせいこうけつあつ）、妊娠高血圧症候群（にんしんこうけつあつしょうこうぐん）（妊娠中毒症（にんしんちゅうどくしょう））などに分類されています。
病気が治れば、症状である高血圧も解消するのが原則ですが、病気が治っても高血圧だけが残ってしまうことがあります。
この場合は、高血圧の治療（高血圧（症）の「高血圧の治療」）が必要になります。
腎性高血圧（じんせいこうけつあつ）腎臓（じんぞう）の病気が原因でおこった高血圧で、もっとも頻度が高く、続発性高血圧の4分の3は、この腎性高血圧です。
高血圧をおこすのは、急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病性腎症、痛風腎（つうふうじん）、腎盂腎炎（じんうじんえん）、腎梗塞（じんこうそく）、腎動脈狭窄症（じんどうみゃくきょうさくしょう）、レニン産生腫瘍（さんせいしゅよう）、ウィルムス腫瘍、腎周囲膿瘍（じんしゅういのうよう）などがおもなものです。
これらの病気がおこると、腎臓の中を流れる血液の量が減少します。すると腎臓は、レニン・アンギオテンシン、アルドステロンという血圧を上昇させる物質の分泌量（ぶんぴつりょう）を増やします。血圧を上昇させ、腎臓へより多くの量の血液が流れるようにしむけるのです。
内分泌性高血圧（ないぶんぴつせいこうけつあつ）ホルモン（内分泌（ないぶんぴつ））の分泌が異常になる病気でおこる高血圧で、腎性高血圧についで頻度が高くなっています。
バセドウ病などの甲状腺機能亢進症（こうじょうせんきのうこうしんしょう）でおこることが多いのですが、原発性（げんぱつせい）アルドステロン症、褐色細胞腫（かっしょくさいぼうしゅ）、クッシング症候群（しょうこうぐん）などの副腎（ふくじん）の病気が原因のこともあります。
心血管性高血圧（しんけっかんせいこうけつあつ）心臓から出てすぐの太い血管（心血管（しんけっかん））の病気でおこってくる高血圧で、大動脈縮窄症（だいどうみゃくしゅくさくしょう）、大動脈炎症候群（だいどうみゃくえんしょうこうぐん）などが代表的な病気です。
神経性高血圧（しんけいせいこうけつあつ）脳・神経の病気でおこる高血圧で、脳の中の圧が高くなると、高血圧がおこってきます。原因となる病気は、髄膜炎（ずいまくえん）や脳腫瘍（のうしゅよう）が代表的ですが、脳のけがが原因になることもあります。
妊娠高血圧症候群（にんしんこうけつあつしょうこうぐん）（妊娠中毒症（にんしんちゅうどくしょう））妊娠にともなっておこる病気です。高血圧、むくみ（浮腫（ふしゅ））、たんぱく尿が3大症状ですが、高血圧だけしか現われないこともあります。