特段の症状はなく、本人も気づかないうちに、脱水症の一歩手前の危険な状態におちいることをさす。脱水症は、人体の大部分(新生児8割~高齢者5割)を占める水分(体液)と、水に溶けているナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質が不足することである。水分が不足すると血液量が減少し、臓器への栄養分供給や老廃物回収機能の低下を招く。また、電解質が不足すると、体温調節ができなくなるなど、神経や筋肉、臓器などの正常機能を維持できなくなる。脱水症が重症化すると、最終的には死に至る。
高温環境下で、激しい運動や労働をして発汗し、頭痛やけいれん、意識障害へと急激に進む熱中症は、脱水症の高温版である。高温多湿の室内での生活でもおきる。総務省によると2013年(平成25)6月から9月までの間に、全国で5万8729人が熱中症で救急搬送された。このほか、病気による発熱や下痢、嘔吐(おうと)で水分や電解質を失っても脱水症になる。
もともと体の水分量が少ない高齢者は脱水症になりやすいが、その手前の隠れ脱水になる危険性はさらに高い。成人は毎日1500~2500ミリリットルの水分を尿や汗などで失い、その分を飲み物、食物から補っている。何らかの原因でこのバランスが崩れると、隠れ脱水から脱水症へと症状が進む。
高血圧、糖尿病、心臓病、腎臓(じんぞう)病の持病があり、栄養不良気味で、気密性の高い住宅(マンションなど)に住んでいる一人暮らしの高齢者が要注意とされている。高温多湿の日が続き、大量の汗をかき、下痢や嘔吐があると、隠れ脱水におちいる可能性は高まる。食欲が低下したり、どうも元気が出ない、頭痛や筋肉痛がある、微熱が続くなどの症状がある場合には、医療機関で診療を受ける必要がある。
子どもの隠れ脱水は気づきにくい。いつもより飲食量が落ちたり、笑わない、機嫌が悪いなどの変化がみられるときは、隠れ脱水の可能性があり、水分の補給が重要である。
[田辺 功]
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