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IgA腎症 アイジーエーじんしょう

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

IgA腎症
アイジーエーじんしょう

膜性腎炎の一種。以前から膜性腎炎の一部として慢性腎炎と呼ばれていたものが,はっきり認知されるようになったもの。膜性腎炎は蛋白尿が主症状だが,IgA腎症では血尿がみられる。 40歳以上に多く現れる膜性腎炎に比べて若い人に多いが,進行がゆるやかなため早期発見がされにくく,見つかったときには症状が悪化している場合が多い。予防および早期発見には定期的に尿検査を受けることが大切である。

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家庭医学館の解説

あいじーえーじんしょう【IgA腎症 IgA Nephropathy】

[どんな病気か]
 IgA腎症は、日本では、糸球体(しきゅうたい)そのものの病変が原因(原発性(げんぱつせい))である糸球体の病気のなかで、もっとも多いものです。
 以前は、この病気の経過はよく、腎臓(じんぞう)のはたらきが低下することは少ないと考えられていました。
 しかし現在では、かならずしもそうではなく、末期的な腎不全(じんふぜん)におちいる場合もかなりあることがわかってきました。
[原因]
 IgA腎症がどのようにしておこるのか、よくわかってはいません。
 しかし、糸球体に免疫(めんえき)グロブリン(抗体(こうたい)や抗体に類似したたんぱく質)の一種であるIgAが沈着していること、また血液中のIgAの値が約半数の患者さんで高くなっていることから、なんらかの原因で、からだの中で産生されたIgAが糸球体に沈着して、糸球体腎炎をおこすと考えられます。
[症状]
 「IgA腎症の診断基準」は、IgA腎症と診断するときの基準になるものです。大部分の場合、無症候性(自覚症状がない)で、偶然、たんぱく尿または血尿(けつにょう)、あるいはその両方が見つかって発見されます。
 また、かぜの後、突然に肉眼的血尿(真っ赤な尿)がみられることもありますが、それもたいていは数日でみられなくなります。
 まれに、たんぱく尿や血尿とともに高血圧やむくみ、腎臓の機能低下をともない、急性に発病することもあります(急性腎炎症候群(きゅうせいじんえんしょうこうぐん)として現われる)。
[治療]
 たんぱく尿の量、血圧の測定、腎臓の機能の検査を行ない、病状が安定している場合は、一般的には特別な治療は必要ありません。
 臨床症状は、無症候性(むしょうこうせい)たんぱく尿(にょう)・血尿症候群(けつにょうしょうこうぐん)(「無症候性たんぱく尿/血尿症候群」)、急速進行性腎炎症候群(きゅうそくしんこうせいじんえんしょうこうぐん)(「急速進行性腎炎症候群」)、急性腎炎症候群(「急性腎炎症候群」)、慢性腎炎症候群(まんせいじんえんしょうこうぐん)(「慢性腎炎症候群」)、ネフローゼ症候群(「ネフローゼ症候群」)のどれかとして現われます。ですから、その状態に応じて治療、対処することが必要です。
 IgA腎症の長期的な経過をみると、約50%の人が、無症候性たんぱく尿・血尿症候群のままですが、残りの50%は病状が進行します。
 そのうちの25%は、たんぱく尿の悪化をともないながら、徐々に腎臓の機能が低下し、10~20年後には末期腎不全(まっきじんふぜん)におちいります。
 残りの25%は、徐々に腎臓のはたらきが悪くはなりますが、10~20年たっても慢性腎炎症候群の病像のままで、ある程度腎臓の機能に障害が出たとしても、末期的な腎不全にはなりません。

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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

IgA腎症
あいじーえーじんしょう

糸球体腎炎のうち、免疫グロブリンの一つであるIgA(免疫グロブリンA)の糸球体への沈着により起こるとされる慢性病。糸球体自体から発生する原発性糸球体腎炎のなかではもっとも頻度の高い疾患で、最初に報告したフランスの病理学者の名を冠してベルジェ病ともよばれる。IgAは、体外から侵入する抗原をとらえて攻撃する抗体で、攻撃対象の抗原として細菌やウイルスあるいはタンパクなどが指摘されているが、詳しくはまだ明らかになっていない。自覚症状のないまま経過しゆるやかに腎不全に移行していくことが多いが、一方で血尿がみいだされたとしてもそのまま自然に治ってしまうことも珍しくない。発症原因は不明な点が多く、腎臓にとどまらない全身性疾患も示唆されており、またこの疾患が多い家系も報告され、家族性素因も指摘されている。確立された治療法もないが、炎症に対しては薬物治療が有効とされる場合がある。日本では新たに指定難病に加えられ2015年(平成27)から助成対象となった。[編集部]

出典 小学館 日本大百科全書(ニッポニカ)日本大百科全書(ニッポニカ)について 情報 | 凡例

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