日本大百科全書(ニッポニカ) 「インポテンス」の意味・わかりやすい解説
インポテンス
いんぽてんす
impotence 英語
Impotenz ドイツ語
インポテンツともいい、陰萎(いんい)とか性的不能症とも訳されている。最近では性交不能のみをインポテンスとよび、射精障害や性欲の欠乏のような性機能障害は含めないことが多い。器質的原因による器質性インポテンスと機能的原因（おもに精神的原因）による機能性インポテンス、両者の混在する混合性インポテンスなどがある。
器質的原因としては、陰茎の先天的な形態異常、尿道下裂、陰茎異物、形成性陰茎硬化などの外陰部の器質的変化をはじめ、脳卒中、脳腫瘍(しゅよう)、多発性硬化症、脊髄(せきずい)損傷、骨盤内手術などの神経系の器質的変化、高齢によるインポテンスの重要な原因である血管系の器質的変化、加齢に伴う男性ホルモンの減少、末端肥大症、クッシング症候群、アジソン病、粘液水腫などの内分泌系の器質的変化、そのほか肝疾患、腎(じん)疾患、慢性前立腺(せん)炎などの器質的変化があげられる。また、機能的原因としては、精神的緊張、不安、恐怖、性知識の不足などのために性行為に失敗すると、また失敗するのではないかという予期不安を生じ、これが次の性行為を失敗させ、ますます不安や緊張が高まり失敗を繰り返すうちに悪循環に陥り、パートナーと向き合うとかならずこのような症状が発現するようになる。また、過度の自慰、性交による勃起(ぼっき)中枢の興奮性低下などの濫淫(らんいん)によるものなどがある。糖尿病のように器質的要因と心理的要因の混在するものや、降圧薬や自律神経薬が原因のこともある。器質性インポテンスでは原因疾患の治療がたいせつで、神経障害のある場合は陰圧式勃起補助具やプロスタグランジンE1の陰茎海綿体注射を試みる。これで効果がない場合はシリコーンプロステーシス陰茎内移植手術が行われる。心理的抑制によるものには行動療法をおもに行うが、正しい性知識を与えたり、抗不安剤などの投与も有効である。また陰圧式勃起補助具やプロスタグランジンE1の陰茎海綿体注射で人工的に勃起させ性交を試み、自信を回復させるのがよい。
［白井將文］