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百日ぜき ひゃくにちかぜ Pertussis, Whooping Cough

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家庭医学館の解説

ひゃくにちかぜ【百日ぜき Pertussis, Whooping Cough】

[どんな病気か]
 百日ぜき菌の飛沫感染(ひまつかんせん)(会話や、せきといっしょに飛ばすしぶき)でおこります。
 特有なせきの発作がおこったり、おさまったりを長期間くり返します。
●かかりやすい年齢
 かかりやすいのは3歳以下の乳幼児で、母親から免疫(めんえき)を受け継がないので、新生児でもかかることがあります。
 一度かかれば終生免疫ができ、二度とかかることはありません。
●流行する季節
 夏に多い傾向ですが、1年中みられます。予防接種が普及し、近年は、少なくなりました。
[症状]
 潜伏期は1~2週間です。初め、せきが出るだけです。熱はなく、たんも少ないのに、せきがしだいに増加し、とくに夜間に多くなります。この時期をカタル期といい、1~2週間続きます。
 そのうちに、特有なせきの出る発作期に入ります。こんこんと短い爆発的なせきが10~15回連続しておこり、子どもは息も吸えずに苦しみます。顔が赤くなり、目は充血し、くちびるは紫色になり、嘔吐(おうと)をすることもあります。夜中にこのせき発作(ほっさ)がおこると、起き上がり、前かがみになって苦しみます。
 このようなせきのあと、1回ひゅーっと深く息を吸い込みます。これを俗に「内へひく」といいますが、正式にはレプリーゼといいます。
 大きな子どもは、このせき発作を数回くり返した後に、粘った透明なたんを出して、健康な状態にもどりますが、乳児は、「内へひく」現象はおこらず、呼吸が止まったり、けいれんがおこったりします。
 1回のせき発作は2~3分ですが、1日に数十回おこることもあって、夜間に頻発するので睡眠不足になります。発作のないときは健康時と変わりありません。
 せき発作が激しいのは、初めの2~3週間で、後は激しさも回数もしだいに減少して治ります。
合併症
 肺炎(はいえん)や中耳炎(ちゅうじえん)を併発することがあります。
[治療]
 抗生物質や、気管を拡張してたんを出やすくする薬を用います。乳児で呼吸困難や合併症をおこしたときは、入院治療が必要になることもあります。
家庭看護ポイント
 食事、泣くなど、ちょっとした気分の変化や気道(きどう)の変化でせき発作がおこるので、環境や食事に注意してください。
 せきだけで、合併症がなければ、寝かせておく必要はありません。他の子どもに感染させる危険がなければ、新鮮な空気の戸外で遊ばせます。
 おなかいっぱい食べるとせきがでやすいので、栄養のあるものを少量ずつ何回にも分けて与えます。
 熱は出ないのがふつうです。発熱したときは、合併症をおこした疑いがあるので、医師に報告しましょう。
[予防]
 学童は、せきがでなくなるまで学校を休ませます。百日ぜきは学校伝染病(がっこうでんせんびょう)なので、出校停止扱いで欠席にはなりません。
 予防接種(予防接種とはの「予防接種の種類」)が有効です。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

朝日新聞掲載「キーワード」の解説

百日ぜき

せきやくしゃみのしぶきでうつる。子どもの典型的な症状は、風邪のような症状で始まり、普通のせき止め薬では止まらない激しいせきが数週間続く。大人の百日ぜきは先進国に共通の問題で、米国では06年から11~13歳での追加予防接種を推奨している。日本では、11歳で接種するジフテリア破傷風2種混合ワクチンに百日ぜきワクチンを加えた場合の効果と安全性を調べる研究班が昨年発足した。

(2009-04-15 朝日新聞 夕刊 2総合)

出典|朝日新聞掲載「キーワード」
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