家庭医学館 「腟トリコモナス症」の解説
ちつとりこもなすしょうとりこもなすちつえん【腟トリコモナス症（トリコモナス腟炎） Vaginal Trichomoniasis】
トリコモナスという原虫の感染によっておこる腟炎で、かゆみとおりもの（帯下（たいげ））の異常に気づいて病院を受診することの多い病気です。
原因は、性行為による感染がほとんどです。したがって、セックスパートナーの検査・治療も必要となります。
[症状]
泡沫（ほうまつ）状で淡黄色の漿液性帯下（しょうえきせいたいげ） （透明なおりもの）の増加と、腟カンジダ症（「腟カンジダ症（カンジダ腟炎）」）ほどではありませんが、掻痒感（そうようかん）（かゆみ）や外陰部（がいいんぶ）の発赤（ほっせき）（皮膚が赤くなる）がみられます。また、排尿痛などの膀胱炎（ぼうこうえん）に似た特徴的な症状もあります。
[検査と診断]
腟内分泌物（ぶんぴつぶつ）を採取し、顕微鏡検査により鞭毛（べんもう）をもったトリコモナス原虫を検出するか、あるいは帯下や尿の培養（ばいよう）をすると、トリコモナスが発育しているのがみられます。
腟細胞診（ちつさいぼうしん）でも、トリコモナス原虫と白血球（はっけっきゅう）の増加が確かめられます。
また、子宮腟部や腟壁に、点状の出血斑（しゅっけつはん）がみられることも多くあります。
[治療]
腟内以外に、尿路系にも感染していることが多いので、妊娠初期を除き（胎児（たいじ）に影響が出る危険があるため）、メトロニダゾール系の薬剤の内服が基本の治療方法となります。尿路系に感染がみられないときには、メトロニダゾール系の薬剤、またはチニダゾールの腟錠（ちつじょう）の使用も一般的に行なわれています。
トリコモナス原虫は男性の尿や精液中にも存在しますので、セックスパートナーの治療も同時に行ない、禁欲もしくはコンドームの使用を義務づけることが、再発を防ぐうえでも重要です。
また、淋菌（りんきん）やクラミジアとの混合感染にも注意を要します。
男性の場合には、自覚症状が少ないため、薬を服用しないことが多くみられますので、十分に注意することが肝心です。