家庭医学館の解説
ちょうかんゆちゃくしょう【腸管癒着症 Adhesion of the Intestine】
腸管と腸管、あるいは腸管と腹膜（ふくまく）や大網（たいもう）が癒着したために通過障害がおこり、それによって腹痛などの自覚症状がみられるものです。
腸管の癒着は、腸管のいちばん外側をおおっている漿膜（しょうまく）が外傷や炎症などで傷つけられ、その傷が治癒（ちゆ）する過程でおこります。開腹手術後は、多少とも癒着がみられるのがふつうです。
●どんな手術の後におこりやすいか
あらゆる腹部手術の後におこるといえますが、なかでも多いのは虫垂炎（ちゅうすいえん）や胃・十二指腸潰瘍（じゅうにしちょうかいよう）の手術、婦人科手術など、悪性腫瘍（あくせいしゅよう）の手術よりも良性の手術の後に多くみられます。
心配のないものが多いのですが、癒着で腸管が引っ張られたり、屈曲したりすると種々の障害がおこります。また、腸管癒着症には精神的な要素も関与していて、癒着の程度と症状とは必ずしも一致せず、ほとんど癒着がないのに強い症状を訴える人もいます。
[症状]
おもな症状は腹痛で、ほかに悪心（おしん）、食欲不振、腹部膨満感、腹部不快感などの不定愁訴（ふていしゅうそ）がみられます。さらに、不眠、不安感、全身の倦怠感（けんたいかん）などの神経的症状がみられることもあります。
受診先は消化器外科ですが、診察は心療内科といっしょに行なうこともあります。
[検査と診断]
腹腔鏡（ふくくうきょう）を使って腹腔内を観察して腸管癒着を直接診断します。ただし、造影剤を飲んだり肛門（こうもん）から注入してＸ線検査を行ない、腸管の屈曲（くっきょく）や異常走行がみられれば診断できる場合もあります。
多くの場合、腹痛を主とする腹部の不定愁訴があるにもかかわらず、消化管、肝臓、胆嚢（たんのう）、膵臓（すいぞう）、尿路の疾患や婦人科疾患がなく、腹部手術や腹膜炎の既往（きおう）があるときに癒着が疑われます。
[治療]
腸管癒着があってもすぐに再手術を行なうわけではありません。残渣（ざんさ）の少ない消化のよいものを摂取するか、絶食して十分な点滴を行ない、まず通過障害の改善をはかります。安易に癒着の剥離（はくり）手術を行なうと、再び癒着をひきおこし、何度も手術しなくてはならなくなる危険があるのです。しかし、腸閉塞を合併したときは別です。
症状が軽い場合は、腸管運動調節薬やトランキライザーを服用します。