C型肝炎ウイルス(HCV)が感染することで起きる肝臓の病気。ウイルスを持った感染者の血液や体液を介して感染する。感染しても、自覚のないまま症状が悪化して数十年かけて慢性肝炎、肝硬変や肝がんに進行することがある。世界中で年間100万人以上が亡くなっている。日本ではウイルスに汚染された製剤を投与されて感染した患者が国と製薬会社に損害賠償を求めた薬害訴訟を経て国の救済制度ができた。
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出典 法研「EBM 正しい治療がわかる本」EBM 正しい治療がわかる本について 情報
C型肝炎ウイルス(HCV)の感染により発症します。HCVの構造は、表面に膜蛋白が、内部にコア蛋白があり、そのなかにRNA遺伝子が入っています。
感染源は血液、血液製剤、血液が混じった体液で、感染経路は輸血、
ほかの急性ウイルス肝炎と違い、症状は比較的軽いのですが、高い率で慢性化し、後年、慢性肝炎、
輸血によるC型急性肝炎はスクリーニング(ふるい分け)検査ができるようになり、ほとんどなくなりました。ワクチン、ガンマグロブリンによる予防法はまだありません。
潜伏期は2週~6カ月、平均40日くらいです。
無症状の場合が50%ほどあり、C型肝炎になっているのに気づかないことがあります。
HCV抗体は、発症後1カ月ころから検出されます。HCV RNAは、AST(GOT)、ALT(GPT)の上昇に先行して検出されます。
AST、ALTは上昇しますが、A型やB型肝炎ほど高くなく、最高値が1000単位以下のこともしばしばです。
自然治癒は約20%で、多くは慢性化します。慢性化の兆しがみられたら、早めに抗ウイルス療法を行います。抗ウイルス薬としてはインターフェロン、直接作用型抗ウイルス薬(DAA薬)が使用されます。
重症化する危険はありませんが、自覚症状が強く、黄疸が出現した場合は、入院治療が原則です。慢性化を見極めて抗ウイルス療法を行います。発症初期の血液は感染性があるので、血液の取り扱いには注意が必要です。
出典 法研「六訂版 家庭医学大全科」六訂版 家庭医学大全科について 情報
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各省の長である大臣,および内閣官房長官,特命大臣を助け,特定の政策や企画に参画し,政務を処理する国家公務員法上の特別職。政務官ともいう。2001年1月の中央省庁再編により政務次官が廃止されたのに伴い,...
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