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声帯結節(謡人結節) せいたいけっせつようじんけっせつVocal Fold Nodules

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家庭医学館の解説

せいたいけっせつようじんけっせつ【声帯結節(謡人結節) Vocal Fold Nodules】

[どんな病気か]
 喉頭(こうとう)の中の声帯に生じる結節(ペンだこのようなもの)です。
 声帯は2本あり、声を出すときはお互いに超高速度でこすれあいます。
 そして、もっとも強くこすれあう声帯の中央部分に、たこができるのです。したがって、両側にできることが多く、こすれあう頻度の高い若い女性や学童期の男児に好発します。
 また、おこりやすい職業もはっきりしていて、歌手、ナレーターコンパニオン、ジャズダンスやエアロビクスインストラクター保育園の先生などによくみられます。
 嗄声(させい)(しわがれ声)と声域の幅の減少などがおもな症状です。
 声の乱暴な使いすぎが原因となります。しかも、その環境が長期間にわたって続いている場合に、多くみられます。
[検査と診断]
 喉頭内視鏡検査で比較的簡単に診断がつきます。
 各種ファイバースコープとビデオ装置を組み合わせ、声帯をテレビモニターに拡大して観察します。また、ストロボスコープといって、瞬時瞬時の発光光源を用いると、声帯振動をゆっくり見ることができ、微妙な声帯結節でもはっきりとわかります。
[治療]
 声の衛生についての指導と音声治療で治療することも可能です(コラム声の衛生についての指導」)。しかし、長時間を要するのと、日本には専門家が少ないこともあってむずかしい局面もあります。緊急で副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン薬を用いることもありますが、消炎剤や吸入療法はほとんど効果がありません。
 鉗子(かんし)などで注意深く結節を切除する喉頭顕微鏡下手術が有効ですが、高度な専門的技術が必要です。
[予防]
 声を多用する人の多少の声の変化はやむを得ないのですが、声に変調がみられた場合は、早期に耳鼻咽喉科(じびいんこうか)の診察を受け、結節に移行するのを防ぐことがたいせつです。

出典|小学館
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