結節性紅斑（読み）けっせつせいこうはん（その他表記）Erythema nodosum

六訂版 家庭医学大全科

結節性紅斑
けっせつせいこうはん
Erythema nodosum
(皮膚の病気)

どんな病気か

　下腿(かたい)（膝から足首まで）に円形ないし不規則形の紅斑が多発し、触ると硬いしこりと圧痛のある病気で、病理学的には皮下脂肪組織を中心とする炎症です。

原因は何か

　細菌、ウイルス、真菌などの感染アレルギーが主な原因と考えられています。そのほか、薬剤によるもの、内臓の悪性腫瘍、ベーチェット病、結核(けっかく)、サルコイドーシス、クローン病などに伴うものがあります。

症状の現れ方

　若年から更年期の女性の下腿前面に好発します。圧痛、時に何もしなくても痛みを伴う直径1～5㎜の硬いしこりのある紅斑が多発します（図9）。重症の場合は太ももや腕にまで広がることがあります。しばしば発熱、全身の倦怠感(けんたいかん)、関節痛などの全身症状を伴います。通常、2～4週で消えますが、反復することがあります。

検査と診断

　皮膚の生検（皮膚を数㎜切り取って調べる検査）を行い、皮下脂肪組織を中心とする炎症であることを確認します。病理組織学的な特徴から、バザン硬結性(こうけつせい)紅斑、結節性多発動脈炎(けっせつせいたはつどうみゃくえん)、スウィート病、深在性エリテマトーデス、ウェーバー・クリスチャン病などと区別します。血液検査では白血球の増加、赤沈やCRPなどの炎症反応の亢進がみられます。

治療の方法

　ベッドで安静にしていることが最も重要です。薬物療法としては非ステロイド性消炎鎮痛薬やヨードカリの内服が一般的ですが、重症例では副腎皮質(ふくじんひしつ)ステロイド薬の内服も行われます。基礎疾患がある場合はその治療が重要です。

病気に気づいたらどうする

　類似の症状を示す病気が多数あるので皮膚科専門医を受診し、皮膚生検により確定診断を受けることをすすめます。

末木　博彦

図9　結節性紅斑

出典　法研「六訂版 家庭医学大全科」

改訂新版　世界大百科事典

結節性紅斑 (けっせつせいこうはん)
erythema nodosum

下腿伸側（すねの前面側）に生じ，皮下結節を伴う鮮紅色の紅斑を主徴とする皮膚疾患。思春期前後から35歳くらいまでの男女に多くみられ，春秋に多い。現在では単一の疾患というよりも症候群として考えられている。通常，発熱・関節痛などの全身症状を前駆症とし，主として下腿伸側に対側性に鳩卵大までの，ときにそれより大きい皮下結節を伴う発赤を生じ，わずかに皮膚面より隆起する。境界は不鮮明で炎症がつよく，水腫のように腫張する。また，下腿のほか四肢，顔面にも生ずることがある。色調は鮮紅色から暗紅色，ついで色素沈着，軽い落屑（らくせつ）形成を示し，2～3週間で吸収される。個々の発疹は互いに融合することなく押すと痛い。原因としては，溶連菌，結核菌あるいは薬剤によるアレルギーが考えられている。ベーチェット病，サルコイドージス，ハンセン病，潰瘍性大腸炎の部分症状としても同様の発疹が生ずる。治療としては，原因に応じた基礎疾患の治療を行うとともに，安静にし，非ステロイド性消炎剤，局所の冷湿布などを行う。
執筆者：西川 武二

出典　株式会社平凡社「改訂新版　世界大百科事典」

家庭医学館

けっせつせいこうはん【結節性紅斑 Erythema Nodosum】

[どんな病気か]
　両下肢（かし）、とくに下腿（かたい）にできやすい大小さまざまの紅斑です。女性に多くみられます。紅斑は皮膚表面から軽く隆起し、境界が不鮮明にみえます。触れると熱感があり、深いところにしこりがあるのがわかります。圧迫すると痛みがあります。発熱、関節の腫（は）れや痛みをともなうこともあります。重症の場合は入院も必要です。
[原因]
　一種のアレルギー反応ですが、その原因としては、溶血性（ようけつせい）レンサ球菌（きゅうきん）、結核菌（けっかくきん）、らい菌、真菌（しんきん）などの感染症、経口避妊薬（けいこうひにんやく）などの薬剤など、さまざまのものがあります。また、サルコイドーシス、ベーチェット病、スウィート病、潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん）、クローン病の症状として生じることもあります。
[治療]
　寝て安静を保つことがもっともたいせつです。検査の結果が出るまでは、非ステロイド抗炎症薬を使用します。原因がわかれば、原因を排除する治療を行ないます。たとえば、原因が薬剤であればその使用を中止し、結核であれば抗結核薬を使用します。また、ベーチェット病が見つかればコルヒチン製剤を使用します。
　なお、原因疾患によりますが、通常は副腎皮質（ふくじんひしつ）ホルモン薬は使用しません。

出典　小学館

日本大百科全書(ニッポニカ)

結節性紅斑
けっせつせいこうはん

おもに下腿(かたい)伸側に生ずる境界不鮮明な急性炎症性紅斑で、同部位の浮腫(ふしゅ)性腫脹(しゅちょう)、熱感、圧痛、ときに自発痛を伴い、触れると皮下に境界不鮮明なしこりを認める皮膚疾患。発熱、頭痛、関節痛、倦怠(けんたい)感などの全身症状を伴うことも多い。紅斑の大きさはエンドウ豆大から鶏卵大ぐらいで、下腿ばかりでなく、まれには前腕伸側に生ずることもある。また、両側性に多発する場合も多い。皮疹(ひしん)は数週間で軽い色素沈着を残して消褪(しょうたい)するが、皮下のしこりを残すこともある。再発しやすい。自潰(じかい)することはない。女性に多い。原因としては溶連菌の感染アレルギーが重視されているが、薬剤アレルギーや妊娠のほか、結核、ハンセン病、サルコイドーシスなどによる場合もある。しかし、特定の病因がなくて発症する例も少なくない。治療は安静にして消炎鎮痛剤を内服するほか、原因を追求して除去することがたいせつである。

［大路昌孝］

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

百科事典マイペディア

結節性紅斑【けっせつせいこうはん】

主として下腿(かたい)部の伸側，まれに前腕部の伸側に，エンドウ豆大の結節を生じるもの。発熱，関節痛などの前駆症状がある。やがて淡紅〜鮮紅色を帯びて隆起し，痛みを伴う。数日〜数週間で徐々に吸収される。原因は溶連菌，結核菌あるいは薬剤によるアレルギーが考えられている。ベーチェット病やサルコイドーシスの症状の一つとして現れることもある。
→関連項目膠原病

出典　株式会社平凡社

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典

結節性紅斑
けっせつせいこうはん
erythema nodosum

鳩卵大ぐらいまでの滲出性，結節性の紅斑が皮下に対側性に多発する状態。下肢に好発するが，ときに前腕伸側にも生じる。女性例は男性の5倍ぐらいあり，ことに若い女性に多い。個々の皮疹は局所熱感を伴い，自発痛，圧痛がある。しばしば発熱，関節痛，全身倦怠感などの全身症状を伴う。潰瘍化することはなく，治癒すれば跡は残らない。病因は各種の感染アレルギーや薬剤アレルギーに起因するもの，ハンセン病 (らい) などの特定病期に現れるものなど，さまざまである。ベーチェット病でも本症と類似の皮疹がみられる。

出典　ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典