家庭医学館 「出産前の心得と準備」の解説
しゅっさんまえのこころえとじゅんび【出産前の心得と準備】
入院に備えての準備としては、身体的準備、精神的準備、物品の準備の3つがあげられます。
身体的準備 分娩（ぶんべん）時に、お母さんの体調が最高の状態であることがのぞまれます。そのためには、妊娠中からの調整が必要です。
まず、合併症があれば、厳重な管理を行なうようにします。
また、妊婦健診などで病気や異常の有無をチェックし、早めに治療を行ないます。
つぎに、妊娠中の姿勢や動作に注意し、適切な栄養、休息をとり、調子のよい状態で分娩に臨めるようにします。とくに、分娩時にはかなりの体力を必要とするので、妊娠末期（妊娠10か月ごろ）からは栄養・睡眠・休息に注意し、活力を蓄えて、疲労のない状態で分娩に備えておきます。
また、呼吸法や弛緩（しかん）法を分娩時に実践することにより、分娩がすみやかに進むことがあるので、妊娠中から修得しておくとよいでしょう。
精神的準備 順調に分娩を進めるにあたり、いちばん重要な項目です。なぜなら、極度の緊張や不安は難産のきっかけになるからです。
そのために、お産の恐怖や不安をやわらげることを目的として、母親学級（「妊娠とわかったら」の母親学級を利用しよう）に出席したり、呼吸法や妊婦体操（「安産のための妊婦体操」）などを習うのもよい方法です。
また、夫や家族と相談して、入院中の心配は取り除いておきましょう。
経済的なことは市町村の福祉課、病院によってはケースワーカーなどに相談し、分娩に集中できるようにしておきましょう。
そのほかのわからないことや不安なことは、あらかじめ医師や助産師に質問し、解決しておきましょう。
しかし、もっとも重要なことは、分娩はあくまで自然の営みの1つであるということを理解しておくことです。そして、自信をもって取り組むようにしましょう。
物品の準備 妊娠6～8か月ごろに行ないましょう。用意するものは各施設によって異なるので、そのころに問い合わせておきます。
母親の入院必要品と、生まれてくる新生児の退院時に着せる服は、妊娠末期になったらバッグに入れて、いつでもそれを持って入院できるようにしておきましょう（図「入院時に持参する用品（例）」）。
●入院前の守るべき注意
余裕のあるうちに、入院時にどのような交通手段を利用するのか（たとえば自家用車か、タクシーか、実家の車か、昼はどうするのか、夜はどうするのかなど）を、前もって相談しておきましょう。
また、分娩施設までの所要時間も、確認しておきましょう。
前駆陣痛（ぜんくじんつう）などが始まり、入院の時期が近づいてきたら、シャワーをすませておきましょう。
また、化粧やマニキュアはおとし、指輪もはずしておきましょう。
●産徴（さんちょう）（おしるし）
分娩が近づくにつれ、徐々に子宮頸管（しきゅうけいかん）が開いてきます。このとき、頸管付近の卵膜（らんまく）が子宮壁から剥離（はくり）し、脱落膜血管が断裂して、多少の出血がおこります。この出血が頸管粘液といっしょに排出されますが、これを産徴といいます。色は茶褐色～赤色が多くみられます。
●入院する時期
入院する時期には、陣発時（じんぱつじ）、破水時（はすいじ）、出血時などが考えられます。
陣発時 陣発とは、規則的に10分間隔くらいの間欠的な子宮収縮がおこったとき、または、1時間に6回の子宮収縮がおこったときをいいます。
陣痛が始まってすぐ分娩になることはまずありません。あわてず時計を見て、正確に把握しましょう。
ただし、経産婦で前回の分娩の早かった人は、早めに入院したほうがよいでしょう。
破水時 破水とは、卵膜がやぶれ羊水（ようすい）が流出することをいいます。
破水前は、胎児や羊水は卵膜で包まれ、子宮内腔（しきゅうないくう）は産道（さんどう）とじかに接していないのですが、破水により子宮の外とつながり、長いこと放置しておくと胎児感染の原因になります。
また、まれにですが、破水時に臍帯（さいたい）（へその緒（お））が腟内（ちつない）に脱出してしまうことがあります（臍脱（さいだつ））。これは胎児にとって非常に危険な状態です。
破水したときは、陣痛がおこらなくても、分娩施設に連絡しましょう。
また、破水のときは、シャワーや入浴は避けてください。
出血時 産徴とちがい、鮮血が多量に出たときには、すぐ医師に連絡し指示にしたがいましょう。
とくに、持続的な強い痛みをともなうときには、出産前に胎盤（たいばん）がはがれてしまい、母児ともに危険な常位胎盤早期剥離（じょういたいばんそうきはくり）（「常位胎盤早期剥離（早剥）」）が疑われるので、分娩施設に連絡し、早めに入院したほうがよいでしょう。
以上の3項目のうち、約70％の人が陣発で入院します。
一般に産徴が現われたり、不規則な陣痛が頻繁（ひんぱん）におこる（前駆陣痛）ようになると、陣発や破水がおこりやすくなり、入院が近いと予想されます。