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分娩誘発法 ぶんべんゆうはつほうinduction of labor

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

分娩誘発法
ぶんべんゆうはつほう
induction of labor

陣痛誘発法ともいう。子宮収縮 (陣痛) が起る前に分娩を人工的に開始させる方法で,計画分娩ともいう。産婦の住居が病院から遠いとか,特定の日に出産したいなどの理由で行う場合と,これ以上妊娠を継続させないほうが胎児または母体にとって安全と医学的に判断される場合に行う。前者は濫用をしてはならない。子宮収縮を起させる薬剤を内服または静脈注射などで与えたり,子宮口を機械的に開いて子宮筋を刺激するために,ゴムの袋を挿入したりする。

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世界大百科事典 第2版の解説

ぶんべんゆうはつほう【分娩誘発法 methods for induction of labor】

人工的に陣痛を起こさせて(陣痛誘発),分娩にいたらしめる操作をいう。一般に正常経過をとっていれば,分娩予定日ころに自然陣痛がついてくるのであるが,母体あるいは胎児が危険にさらされて,これ以上妊娠を持続してはならない場合に実施される。母体が危険にさらされるのは,前置胎盤,常位胎盤早期剝離(たいばんそうきはくり)などによる大出血や,子癇痙攣(けいれん)などを起こした場合である。胎児が危険にさらされる場合は多く,妊娠中毒症重症,心臓疾患,腎臓疾患,膠原(こうげん)病,肝臓疾患血液型不適合妊娠(Rh不適合で胎児死亡切迫のとき),過期妊娠(予定日より2週間以上経過したとき)などがある。

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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

分娩誘発法
ぶんべんゆうはつほう
induction of labor

子宮収縮剤を投与したり人工破膜(人工破水)などの機械的刺激を与えて有効な陣痛をおこさせ、分娩を人工的に誘発する方法で、陣痛誘発法ともいう。なお、分娩が始まってから同様な方法で子宮収縮を増強させ分娩へと誘導する場合は、陣痛強化とよばれる。
 分娩誘発法の産科学的・医学的適応としては、母体側では重症の妊娠中毒症、母体合併症(高血圧、糖尿病、心疾患、腎(じん)疾患など)のほか、破水後自然陣痛がおこらない前期破水、過期妊娠、軽度の児頭骨盤不均衡などがあり、胎児側では血液型不適合妊娠、胎盤機能不全、習慣性胎児死亡などがあげられる。また、社会的適応として計画分娩もある。
 誘発法のうち、成功率が大で安全な方法は子宮収縮剤のプロスタグランジンの経口投与または点滴静注と人工破膜法である。従来のオキシトシン点滴静注法にかわって、近年はプロスタグランジンのF2αの点滴静注法とE2錠の経口投与が広く用いられるようになった。また、人工破膜法に薬物学的方法を併用することもある。実施にあたっては、分娩準備状態にあれば成功率が高いので、その判定が重要である。胎児心拍曲線と子宮収縮曲線の連続記録が不可欠で、母体監視や一般検査を行う必要もある。
 なお、禁忌としては帝王切開などの既往手術、重症の児頭骨盤不均衡、胎児仮死、胎位異常、前置胎盤、頻産婦、軟産道強靭(きょうじん)などがあげられる。[新井正夫]

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