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心臓腫瘍 しんぞうしゅよう Cardiac Tumors

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家庭医学館の解説

しんぞうしゅよう【心臓腫瘍 Cardiac Tumors】

[どんな病気か]
 心臓腫瘍は、心臓病全体の0.1%と少なく、腫瘍全体の約80%が良性腫瘍で、悪性腫瘍は20%にすぎないのですが、たとえ良性腫瘍でも生命にかかわることが多い点が問題です。
 良性腫瘍は、心臓そのものから発生したもので(原発性(げんぱつせい)心臓腫瘍)、もっとも多いのは粘液腫(ねんえきしゅ)(30~50%)と横紋筋腫(おうもんきんしゅ)(20%)ですが、そのほかに線維腫(せんいしゅ)、脂肪腫(しぼうしゅ)、血管腫(けっかんしゅ)などがあります。
 悪性腫瘍は、原発(げんぱつ)性のものもありますが、多くは他の部位から転移してくるがんによるものです。
 近年、がんにかかる人の増加や延命率が向上したことにより、転移性心臓腫瘍が以前より増えてきています。
 肺がんからの転移がもっとも多く、ついで胃がん、胆道(たんどう)がん、大腸(だいちょう)がん、腎(じん)がん、膵臓(すいぞう)がんの順になります。
 転移する部位は心膜(しんまく)が多く、リンパ行性(リンパ液の流れにのってきたもの)か、直接組織に入り込むものがほとんどです。
[症状]
 心臓腫瘍の症状は、医師もくびをかしげたくなるようなおかしな症状のことが多く、これがあれば心臓腫瘍とわかるような、特有な症状はみられません。
 心臓腫瘍のなかでもっとも多い粘液腫の場合には、腫瘍が弁膜(べんまく)の間にはさまって血液の流れを止めてしまい、失神(しっしん)(気絶)したり、急死したりすることがあります。失神をてんかん発作(ほっさ)とまちがわれ、どうもおかしいとようすをみているうちに急死し、解剖(かいぼう)して初めて心臓腫瘍とわかったという例もあります。
 また、やわらかい粘液腫の一部がちぎれ、脳まで流れていってつまり、脳梗塞(のうこうそく)の症状をおこすこともあれば、心臓弁膜症(しんぞうべんまくしょう)、とくに僧帽弁狭窄症(そうぼうべんきょうさくしょう)によく似た症状が現われることもあります。
 そのほか、粘液腫があると、発熱、関節痛、血沈(けっちん)の亢進(こうしん)などの関節リウマチによく似た症状が現われ、リウマチ性の心筋炎(しんきんえん)とまちがわれることもあります。
 横紋筋腫は、子宮筋腫(しきゅうきんしゅ)と同じように筋肉(心筋)の中に発生してくる良性腫瘍で、乳幼児に多く、たちの悪い不整脈(ふせいみゃく)をおこしてきたりします。
 しかし、腫瘍があっても目立った症状が現われず、気づかずに一生を過ごすこともあって、必ず重症になるとはかぎりません。
[検査と診断]
 最近では、心臓超音波検査や、胸部CTスキャン、MRIなどの画像診断の発達により、早期の診断ができるようになりました。
[治療]
 良性の心臓腫瘍、とくに粘液腫の場合は、手術で腫瘍を摘出(てきしゅつ)すると劇的に症状が消えます。
 悪性腫瘍の場合は、一般に予後はよくありませんが、一部分のみの腫瘍であれば摘出手術が可能です。それ以外では、放射線療法化学療法を行ないます。ただし、転移性の悪性腫瘍には特別な治療法はありません。もととなる腫瘍の、心臓に転移する前の治療が重要です。

出典|小学館
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それぞれの用語は執筆時点での最新のもので、常に最新の内容であることを保証するものではありません。この事典によって自己判断、自己治療をすることはお止めください。あくまで症状と病気の関係についてのおおよその知識を得るためのものとお考えください。

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