虹彩と毛様体は近接しているので、一方の炎症は容易に他方に波及する。そのうえ毛様体は臨床的に観察しにくい場所にあるので、両者の炎症を区別するのはむずかしい。そこで、両者をあわせて虹彩毛様体炎ということが多い。また、この疾患は、ぶどう膜の前部にある組織の炎症でもあるので前部ぶどう膜炎ともよばれ、ぶどう膜炎の部分症として、後部ぶどう膜炎(脈絡膜炎)とともに発症することもしばしばある。症状は、自覚的にも他覚的にも虹彩炎より重く、虹彩後(こう)癒着や周辺部虹彩前癒着(虹彩根部と角膜後面との癒着)、硝子体(しょうしたい)混濁、続発緑内障、併発白内障などの合併頻度も高い。虹彩毛様体炎は、虹彩結節や大形の角膜後面沈着物をつくる肉芽(にくが)性炎症と、そうでない非肉芽性炎症に分けられる。肉芽性虹彩毛様体炎は緩慢に発症して慢性進行性に経過し、結核、サルコイドーシス、梅毒、原田病、交感性眼炎などで多くみられ、非肉芽性虹彩毛様体炎は滲出(しんしゅつ)性変化が強く、多くは急性発症する。ベーチェット病やリウマチ性疾患、アレルギー、病巣感染、強直性脊椎(せきつい)炎などでおこる。原因不明も半数近くある。外傷でもおこる。体の他の場所にある化膿(かのう)巣からの転移でおこるもののなかには、全眼球炎となって眼球癆(ろう)に陥り失明するものもある。原因のわかっているものに対しては、まず原因療法を行う。眼局所には散瞳(さんどう)薬とステロイド剤の点眼、必要に応じてステロイド剤の球結膜下注射をする。合併症に対しては手術的療法も行う。
[小暮美津子]
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