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人工肛門 じんこうこうもん artificial anus

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ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

人工肛門
じんこうこうもん
artificial anus

大腸の急性閉塞,直腸癌などの場合に腸内容物 (糞便) のすべてを持続的に排除するために人工的につくる腸瘻 (肛門) をいう。大部分は大腸,ことにS状結腸部につくる。一時的に造設してのちに閉鎖を試みる場合と,永久的に造設するものとがある。

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デジタル大辞泉の解説

じんこう‐こうもん〔‐カウモン〕【人工×肛門】

直腸大腸の一部を摘出手術した場合、正常な大腸の一端を穴をあけた腹壁に結合したときの便の排出口。

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百科事典マイペディアの解説

人工肛門【じんこうこうもん】

ストーマケア

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世界大百科事典 第2版の解説

じんこうこうもん【人工肛門 artificial anus】

肛門がなんらかの原因で排泄口としての役割を果たさなくなったとき,手術によって大腸の一部を体外に出して設置された排泄口を人工肛門という。切除不能の直腸癌や鎖肛などが原因で,永久的につくられる場合と,炎症などのため,肛門を使用しない目的で,一時的に設けられる場合とがある。人工肛門の設置部位は,一般に左下腹部が多いが,上腹部正中や右下腹部のこともある。人工肛門の形態には2種類あり,腸をループのまま体外に取り出し,数日後に切開して2孔式にする複流式人工肛門と,一方の腸を閉鎖し,口側の腸管のみを体外に引き出す単流式人工肛門とがある。

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大辞林 第三版の解説

じんこうこうもん【人工肛門】

直腸切除や閉塞症状に対する処置として、腸管を体外に引き出して、内容物を排出できるように造設された人為的な肛門。

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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

人工肛門
じんこうこうもん
stoma

大腸癌(がん)や直腸癌などの手術後に、腸管の内容物を排泄(はいせつ)するために人工的につくられる孔(あな)。消化管ストーマともよばれる。腹部に開けた孔から腸管を引き出し、体表に開口部をつくり人工肛門を造設する。ストーマは造設される孔のことで、ギリシア語で「口」を意味する。一般に「ストーマ」というと人工肛門をさすことが多く、膀胱(ぼうこう)癌などで尿路変更術後にあけられたものはウロストーマ(人工膀胱)とよばれる。人工肛門を大腸の一部である結腸に造設する場合は結腸造瘻(ろう)術(結腸人工肛門)とよび、ほかに小腸の一部である回腸に造設する場合は回腸造瘻術(回腸人工肛門)という。
 一時的人工肛門と永久人工肛門の2種があり、前者は、腸管の狭窄(きょうさく)や閉塞(へいそく)あるいは炎症などの病変に対する治療の際に一時的に造設し、疾患が治癒すれば閉鎖する。これに対して後者は、大腸癌や直腸癌の治療により肛門が切除された際などに造設される。人工肛門はさらに、その形によって単孔式と双孔式とに分けられる。単孔式が口に近いほうの腸管を体表に引き出し造設するのに対し、双孔式は一時的人工肛門として口側と肛門側の両方に孔を開けるものである。人工肛門には便を受けるためのパウチとよばれる袋を取り付ける。パウチは接着剤で体に着けておく。
 人工肛門や人工膀胱の造設患者をオストメイトとよび、その家族も含めてストーマの管理や取扱いの指導および生活について援助することをストーマケアという。これを専門的に扱うストーマ外来が設置されている医療施設も多い。[編集部]

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世界大百科事典内の人工肛門の言及

【肛門癌】より

…治療は手術がただ一つの治療法である。術式は直腸癌の手術と同様で,直腸切断術および人工肛門造設術である。肛門周辺の皮膚を円形に大きく切開し,癌と肛門周囲の組織を直腸とともに切断する。…

【直腸癌】より

…これに対して腹腔外の下部直腸の癌では,癌を含めて直腸および肛門を大きく切断し(この場合は切除とは呼ばず切断という言葉を使う),自然肛門部は縫合閉鎖する。そして健常部分のS状結腸の切断端を用いて,左下腹部に人工肛門を作成する(腹会陰式直腸切断術,マイルズ手術)。人工肛門は患者にとっていかにも不都合なことであるため,最近では前方切除術のような自然肛門からの排便を考慮する肛門括約筋温存手術や,術後の機能障害を防止する自律神経温存手術に努力がはらわれている。…

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