心膜炎（読み）シンマクエン（その他表記）Pericarditis

デジタル大辞泉

しんまく‐えん【心膜炎】

外側の心膜の炎症。リウマチ熱・結核・尿毒症などで合併症として起こることが多い。心外膜炎。心嚢炎しんのうえん。→心内膜炎

出典　小学館

精選版 日本国語大辞典

しんまく‐えん【心膜炎】

1. 〘 名詞 〙 心臓を二重に包んでいる心膜におこる炎症。関節リウマチ、結核症、伝染病、尿毒症などにおこることが多く、心臓部の圧迫感、動悸、息切れなどの症状がある。

出典　精選版 日本国語大辞典

家庭医学館

しんまくえんしんのうえん【心膜炎（心嚢炎） Pericarditis】

[どんな病気か]
　心臓の外側をおおっている心膜に炎症がおこる病気です。心膜だけではなく、心筋（しんきん）（心外膜（しんがいまく））に炎症がおよぶことも少なくありません。
　炎症の原因としては、化膿性細菌（かのうせいさいきん）や結核菌（けっかくきん）、ウイルスなどの感染によるほか、心筋梗塞（しんきんこうそく）、膠原病（こうげんびょう）、悪性腫瘍（あくせいしゅよう）の転移、尿毒症（にょうどくしょう）などにともなっておこる場合があります。また、心臓手術後や薬剤によっておこることもあります。
　原因不明のものは特発性心膜炎（とくはつせいしんまくえん）といわれています。
[症状]
　発熱、胸の痛み、呼吸困難が代表的な症状です。胸の痛みは鋭いものから鈍いものまでありますが、まったくない場合もあります。痛みは、せきや深呼吸をしたり、からだを横にしたときに強くなり、からだを起こすと軽くなる特徴があります。
　急激な炎症で、心膜腔（しんまくくう）に液（心嚢液（しんのうえき））がたまって心タンポナーデ（「心タンポナーデ」）をおこすと、呼吸困難が強まります。
[検査と診断]
　問診や聴診のほか、心電図、胸部のＸ線撮影、心臓超音波検査が行なわれます。とくに心電図が診断の参考になります。また、炎症の強さや原因となる疾患を知るために採血検査も必要です。
　炎症が原因で心膜腔に液がたまった場合は、ときに心膜穿刺（しんまくせんし）という方法でたまった液を取り、液の性状や感染菌の有無を調べて原因が探られます。
[治療]
　原因によって治療法がちがいます。基本は入院して安静にし、消炎剤による薬物治療を受けます。
　感染が原因であれば、抗生物質や抗結核薬、ときにステロイドが使われます。ほかに原因となる病気がある場合は、その病気の治療も行なわれます。

出典　小学館

日本大百科全書(ニッポニカ)

心膜炎
しんまくえん

心外膜の炎症および滲出(しんしゅつ)液貯留をきたす疾患で、心嚢(しんのう)炎、心包炎ともよばれる。病因からはリウマチ性、結核性、敗血症性、尿毒症性、悪性腫瘍(しゅよう)性、外傷性、心筋梗塞(こうそく)性、特発性などに分けられ、心膜変化や滲出液の性状からは線維素性、漿液(しょうえき)性、化膿(かのう)性、出血性、収縮性などに分けられる。また経過により急性と慢性の2型に大別される。

　症状は、吸気時に増強する前胸部痛、呼吸困難、チアノーゼなどのほか、滲出液貯留による心臓圧迫症状として、ときに心音微弱、血圧下降、静脈怒張、奇脈などの心タンポナーデ症状を呈することがある。聴診によって特有の心膜摩擦音が聴取される。胸部X線撮影では、滲出性心膜炎の場合は氷嚢状の心拡大、収縮性心膜炎の場合は心膜の石灰化陰影がみられる。心電図では鏡像を伴わないST上昇が特徴である。また心超音波エコー法は、少量の滲出液でも検出できるため、滲出性心膜炎ではもっとも有効な診断法である。治療としては基礎疾患の治療が第一で、リウマチ性にはサリチル酸や副腎(ふくじん)皮質ホルモン剤、結核性には抗結核剤が用いられる。心タンポナーデ症状を呈する場合には、放置するとショック状態に陥るため、診断を兼ねて心膜腔(くう)穿刺(せんし)による貯留液の除去が行われる。収縮性に対しては心膜切除術が行われる。

　予後は特発性やウイルス性などの場合は良好であるが、そのほかの場合は適切な治療が行われなければ不良である。

［井上通敏］

出典　小学館　日本大百科全書(ニッポニカ)

世界大百科事典（旧版）内の心膜炎の言及

【心囊炎】より

…心囊炎とは，心臓を包む心膜pericardium(心臓の表面を包む心外膜epicardiumと狭い心膜腔を隔てて心臓を包む狭義の心膜から成る)の種々の原因によって起こる炎症病変の総称であり，心膜炎あるいは心包炎ともいわれる。心囊炎は通常，急性心囊炎，慢性心囊炎，先天性心囊炎の三つに大別される。…

※「心膜炎」について言及している用語解説の一部を掲載しています。

出典｜株式会社平凡社「世界大百科事典（旧版）」