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脊柱管狭窄症 せきちゅうかんきょうさくしょうspinal canal stenosis

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典の解説

脊柱管狭窄症
せきちゅうかんきょうさくしょう
spinal canal stenosis

難病の一つ。組織の骨化や靭帯性の要因により,脊柱 (せきちゅう) 管が狭くなった状態を脊柱管狭窄という。症状としては疼痛 (とうつう) ,腰痛間欠跛行 (はこう) など。間欠跛行とは,同じ姿勢で立ち続けたり歩き続けたりすると腰ないし殿部から下肢にかけて疼痛があったり,脱力感や異常感覚に襲われることをいう。この場合,姿勢を変えたり休んだりすると,起立や歩行が可能になる。狭窄の原因は分かっていない。

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デジタル大辞泉の解説

せきちゅうかんきょうさく‐しょう〔セキチユウクワンケフサクシヤウ〕【脊柱管狭×窄症】

脊椎の変形などにより脊柱管が狭くなる病気。脊柱管内で脊髄が圧迫され、痛みなどの障害が現れる。腰椎部の場合、腰痛・歩行障害頸椎部の場合、首・肩の痛みや手のしびれなどの症状が現れる。頸椎・胸椎・腰椎の広範囲にわたって生じる「広範脊柱管狭窄症」は厚生労働省特定疾患に指定されている。脊椎管狭窄症

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日本大百科全書(ニッポニカ)の解説

脊柱管狭窄症
せきちゅうかんきょうさくしょう

脊柱管がもともと狭い場合や、発育につれてあるいは脊椎(せきつい)の変形などが原因で狭くなり、脊髄(せきずい)を圧迫して痛みなどさまざまな症状を呈するもの。脊椎管狭窄症ともいう。腰椎部や頸椎(けいつい)部に発生することが多く、なかでも腰椎部に発生するものが多い。それぞれ「腰椎脊柱管狭窄症(腰部脊柱管狭窄症)」「頸椎脊柱管狭窄症」とよばれる。腰椎部や頸椎部のほかに胸椎など広範囲にわたって脊柱管狭窄を生じる「広範脊柱管狭窄症」は原因が明らかになっておらず、厚生労働省による公費対象の指定難病である。馬尾(ばび)神経(馬尾型)や神経根(神経根型)が障害されるものと、その両方に障害をきたす混合型がある。
 腰椎脊柱管狭窄症では、腰痛のほか歩行障害を伴う。歩行中にしだいに足のしびれや痛みを感じるが休憩すると元通りに回復する(馬尾性)間欠性跛行(はこう)が特徴で、ほかに会陰(えいん)部に知覚異常(灼熱(しゃくねつ)感など)の症状が現れることもある。頸椎脊柱管狭窄症では、頸椎や肩にこりや痛みを伴い、上腕や前腕および手にしびれや痛みの症状がみられる。広範脊柱管狭窄症ではこれらの症状が複合的にみられ、手足や体のしびれと痛みおよび間欠性跛行、さらに脱力感や排尿障害などを伴う。保存的治療としては、消炎鎮痛薬や血行改善薬などの薬物治療、温熱療法や神経ブロック、コルセット装着療法などを行う。これらの治療で改善がみられない場合は頸椎や腰椎の牽引(けんいん)を試み、さらに脊柱管を拡大する手術や椎弓切除術などの手術治療を考える。[編集部]

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